慢性病医保报销比例是多少
来源:互联网 时间: 2023-06-23 11:03:46 97 人看过

具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。

另外需要注意的是,一般慢性病报销,都要本人指定一家医院门诊固定报销,去其他医院门诊就不能报销了。但是,如果患传染性、精神类疾病,同时患其他特殊慢性病的,可选择1-2家定点医疗机构。

一、医保报销的慢性病有哪些?

25种慢性病有:恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性**炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。

二、慢性病报销流程:

1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。

3、患者在指定的医院门诊部看病购药。

4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月22日 09:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 透析医保能否报销,重大疾病报销比例是多少
    透析医保能否报销?答:不住院不能报。不过透析是重大疾病,应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80%-95%(各地不同),城镇居民医保60%,新农合40%。重大疾病报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。享受医疗保险待遇:在一个年度内,按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为30%。按照二类标准缴费的,门诊医疗费用不设起付线,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元,符合政策规定的普通门
    2023-05-30
    64人看过
  • 慢性疾病异地医保报销流程
    1、费用申报单位、个人提交相关报销材料;2、受理人员对提交的材料进行审核;3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料;4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。一、异地合作医疗异地报销需要什么证件异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。新农合医疗保险异地报销流程:1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外
    2023-04-01
    131人看过
  • 医疗保险如何报销慢性疾病?
    一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销?1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院
    2023-07-06
    255人看过
  • 高血压慢性病医保报销攻略
    1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。高血压医保补助怎么办理流程高血压医保补助办理流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,鉴定审核后,办理慢性病历证,鉴定费用由个人承担;3、指定的医院门诊部看病
    2023-07-05
    316人看过
  • 化疗医保能报销多少?化疗医保报销比例多少?
    一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法,化疗费用都可以报销,现在有化疗单病种收费,不同的癌肿化疗费用有一定的限制,但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物,可能不在医保报销范围之内,像这种报销比例比较少,或者不能报销,需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应,导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等,这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物,这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于
    2023-05-22
    449人看过
  • 张家界大病医疗保险报销按多少比例报销
    张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为:各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含
    2023-05-08
    52人看过
  • 慢性病医保跨地区看病报销条件
    一、慢性病医保跨地区看病报销条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)备注:一年报销一次,所报销的药费必须是当年产生的费用,且报销时限为当年12月中旬之前。二、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料2、受理人员对提交的材料进行审核3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊
    2023-04-28
    238人看过
  • 医保二次报销能报多少比例?
    二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,在符合一定条件下可以再次获得大病保险的报销,不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。医保“二次报销”要符合一定条件,不同金额段的报销比例不同。"二次报销"是指城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病时费用较高,除正常报销外,还可以再次获得大病保险的报销,且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。2、医保“二次报销”要符合一定条件,600-800元报销40%,800-1000元报销50%,1000-3000报销60%,3000以上报销70%。 医 保 报 销 比 例 是 多 少 ?医保报销比例因地区和药品而有所不同。对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,不同医院的报销比例不同,分别为50%、60%和65%。而其他城镇居民的报销比例也有所不同,分别为50%、55%和60%。城乡居民医保报销比例也会因地区而有所不同,可以
    2023-10-08
    107人看过
  • 社保大病保险怎么报销?报销比例是多少
    随着我国社保的日益完善,如今社保不仅包含了基本医疗保险,还包含了大病保险,大病保险可以保证参加社保的职工在患上大病以后能够享受二次报销,减轻了参保人的经济压力,那么社保大病保险怎么报销?社保大病保险报销比例是多少?一、社保大病保险怎么报销社保大病保险的报销流程很简单,出院时直接在定点医院的结算窗口就能报销。参保人在定点医院治疗,可以直接在医保科进行初审,定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核,审核通过后社保经办机构就会发放大病的报销款,参保人就可以在医院的结算窗口直接报销大病医疗费用。大病患者需要注意的是,住院后一定要把诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料,尽快送往医院的医保科进行登记、审验,避免住院医疗费用的报销受到影响。二、社保大病保险报销比例是多少社保大病保险报销比例一般是不低于65%。社保大病保险报销比例受到医院等级的影响,参保人如果是在二级医院就医治疗,社保大病保险可
    2023-05-22
    366人看过
  • 医保报销的重症慢性病有哪些
    重症慢性病医保报销多少?据了解,河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用,不设起付线,由统筹基金报销,职工65%,居民60%。医保报销的重症慢性病有哪些?城镇职工医保:①肾脏、骨、**移②心衰③脑血管意外后遗症④肝硬化⑤阻塞性肺气肿⑥恶性肿瘤⑦糖尿病并发症⑧肾功能衰竭⑨再生障碍性贫血⑩重症肌无力、帕金森氏综合症、精神分裂症、股骨头坏死、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支架植入术后、血友病。城镇居民医保:①肾脏、骨、**移植②肾功能衰竭③恶性肿瘤④肝硬化⑤结核病⑥脑血管意外后遗症⑦慢性糖尿病并发症⑧支架植入术后⑨血友病重症慢性病如何结算?重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法,个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线,不分段计算,由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用,年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。
    2023-05-09
    481人看过
  • 乌鲁木齐城乡居民门诊慢性病报销比例
    城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种在一个自然年度内的门诊治疗,实行统筹基金最高支付限额管理。也就是说,参保居民因某一门诊慢性病在门诊就医,报销费用年度内累计金额超过一定限额后,就需要全额自付。从下一个自然年度开始,各病种额度重新计算并享受相应待遇。最高支付限额一类慢性病年度内统筹基金最高支付限额共计为2000元二类慢性病年度内统筹基金最高支付限额按病种各4000元报销比例城乡居民门诊慢性病就医时,发生的符合规定的医疗费用,每次个人自付门诊起付标准10元后,由统筹基金按60%的比例报销。
    2023-05-30
    91人看过
  • 退休人员医保报销比例是多少,能报销多少钱
    一、退休人员医保报销比例是多少,能报销多少钱退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄copy30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方zd式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。二、城镇居民医疗保险参保方式1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。2、农村户籍居
    2023-06-07
    209人看过
  • 医疗保险报销比例是多少,职工医保如何报销
    一、医疗保险报销多少钱1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏
    2023-05-08
    196人看过
  • 城镇医保按多少比例报销
    城镇医保的报销按多少比例报销以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(3)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或
    2023-05-08
    462人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 慢性病患者的农村合作医疗保险和慢病医保报销比例
      澳门在线咨询 2022-03-28
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    • 农村医保门诊慢病报销比例
      广西在线咨询 2022-05-08
      1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是: (1)办理所需材料:到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”,如实填写后,并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件,到所在村委
    • 大学生医保对三类38种慢性病报销比例分别是多少?
      河北在线咨询 2022-10-20
      西安大学生医保对三类38种慢性病门诊费用按比例进行报销,其中Ⅰ类8种最高报销2万元、Ⅱ类15种最高报销8000元、Ⅲ类15种最高报销5000元。门诊慢性病Ⅰ类:8种恶性肿瘤门诊治疗尿毒症Ⅲ期肾透析各类器官移植术后白血病血友病小儿脑瘫再生障碍性贫血少年儿童生长激素缺乏症门诊慢性病Ⅱ类:15种肝硬化失代偿期帕金森综合征苯丙酮尿症肾病综合征强直性脊柱炎精神病类风湿关节炎系统性红斑狼疮慢性活动性肝炎特发性
    • 医保慢性疾病的报销
      辽宁在线咨询 2022-10-12
      1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。 5、
    • 佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
      吉林省在线咨询 2022-07-28
      对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医