1、已办理工伤保险参保手续并按规定缴纳工伤保险费的；

2、已作出工伤认定决定（书）；

3、到已签订服务协议的医疗机构就医。

一、工伤保险金的申报流程

1、提出工伤认定申请。

2、进行劳动能力鉴定申请。

3、申报工伤保险待遇。

二、工伤保险金的内容

工伤保险待遇由工伤保险基金支付主要部分，包括工伤医疗待遇、伤残待遇、工亡待遇。

1、工伤医疗待遇

工伤医疗待遇包括工伤医疗费用、康复性治疗费用、辅助器具安装配置费用。

（1）工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。

（2）康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗，费用支付也是有工伤保险基金支付。

（3）辅助器具安装配置费用。工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用，按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。辅助器具安装配置费用一般采用限额支付方式。

2、伤残待遇

伤残待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费。

（1）一次性伤残补助金。职工因工致残被鉴定为一至十级的，按照伤残等级由工伤保险基金一次性支付给本人补助金。一至十级伤残职工一次性补助金的标准分别为24～6个月的本人工资。

（2）伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一至四级的，由工伤保险基金按月支付伤残津贴。。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

（3）生活护理费。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动鉴定委员会确认需要生活护理的，由工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三个等级，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％、30％。

3、其他待遇

其他待遇包括伙食补助、外地就医差旅费、停工留薪待遇等。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

4、工亡待遇

工亡待遇包括一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金。

（1）一次性工亡补助金。工亡职工家属可领取一次性工亡补助金，其标准为48～60个月统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由各地政府根据当地经济社会发展水平规定，报省级人民政府备案。

（2）丧葬补助金。工伤职工家属可领取专项补助金丧葬补助金，其标准为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。

（3）供养亲属抚恤金。由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属可领取供养亲属抚恤金，抚恤金按工亡职工本人工资的一定比例按月支付。具体标准是：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准基础上增加10％。供养亲属包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，只享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金。