一、工伤期间社保报销怎么报
社保中包含工伤保险的,公司在事故发生后一个月内申请工伤认定的,医疗费由工伤保险基金报销,存在伤残的根据伤残等级由工伤保险基金支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金;工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
社保中没有工伤保险的,一切费用由用人单位承担。
(一)、社保报销规定
社保医疗的报销比例:
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
通过上面关于医疗社保报销的比例是多少?怎么规定的?问题的解答,相信你有了一定的了解,
二、医药费报销工伤期间个人需要报销吗?
不需要。工伤医疗费用符合规定标准的,由工伤保险基金支付;未参保的由用人单位支付。社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
三、社保报销流程
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
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在工伤期间可以报销牙齿的社保费用吗?青海在线咨询 2023-06-11建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定,在认定为工伤后,医疗费是可以报销的,伤者的伤情大概能被鉴定为十级伤残,经申请后到指定医院补牙的费用也是由工伤保险报销。赔偿金按十级是伤残的标准计算,但是各地标准不一,所有无法具体计算。
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员工工伤期间社保给在员工报工资吗广东在线咨询 2022-08-19工伤社保是赔偿给职工本人的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳
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工伤期间怎么办理社保保险北京在线咨询 2021-11-30根据《工伤保险条例》的有关规定,用人单位仍需为残疾职工缴纳社会保险。但根据工伤职工伤残程度的不同,缴费项目也会有所不同,具体包括以下几种情况:一是职工因工致残被认定为一级至四级伤残的,用人单位和职工以伤残津贴为基础缴纳基本医疗保险费。二、用人单位职工因工致残被认定为五级、六级残疾的,与用人单位保留劳动关系,用人单位安排适当工作的,按照伤残职工实际工资缴纳各项社会保险。难以安排工作的,用人单位应当按
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工伤住院期间报销社保老板不给河南在线咨询 2022-04-07这位朋友,首先你妈妈属于工伤,所以你们可以要求工伤赔偿,如果单位缴纳工伤保险的话,那么一部分赔偿由社保基金出,另一部分由单位出,如果单位没有缴纳工伤保险的话,那么全部由单位来出。不过不管由谁来承担,你们首先必须先申请工伤认定,然后劳动能力鉴定。注意工伤认定是有时间限制的,超过时间的话就不能申请工伤了,所以,你们应当立即申请,或者委托律师申请。