一、五险一金中医疗保险报销条件
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
本地:医保卡、身份证
异地:
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
二、五险一金中的医疗保险怎么报销
本地住院报销
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金
本地住院报销
1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
异地住院报销
1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。
2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。
3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。
4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。
报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。
三、五险一金医疗保险报销比例
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:
1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
报销范围
1、政策内住院医疗费用;
2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害伤害门诊医疗费用;
3、生育补助。
注意:不是所有的病都能获得高比例保险,报销时除了进口药和自费药以外,不同医院所在区域和级别也设有不同的起付线,交费时间不同设有不同的封顶线。另外根据病情的不同,报销也有所不同。
不是所有的医疗都有统一的报销比例,要视具体情况而定,具体报销方式可以提前向就诊医院咨询了解。
-
四川成都市失业保险满足条件有哪些2023
378人看过
-
成都市五险一金中医疗保险报销条件的法律规定是怎样的2023
266人看过
-
成都市医疗保险怎么报销满足程序有哪些2023
114人看过
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。 企业不按时足额为员工缴纳社保的,将被加收万分之五的滞纳金,甚至是处以欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款;逾期不缴... 更多>
-
医疗保险满足什么条件可以报销台湾在线咨询 2021-12-23参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、备齐原始发票:普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。3、带上医保卡和本人身份证:每月1-20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销。 4、参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报
-
成都市领取失业保险金的满足条件有哪些香港在线咨询 2023-05-26一、成都市领取失业保险金的满足条件有哪些 参加失业保险满1年以上; 个人非自愿失业,开除符合规定; 60日内办理了失业手续。具备上述条件的失业人员可以拿着单位的离职证明、身份证去交社保的社保中心办理。 根据《社会保险法》第五十一条失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金。并同时停止享受其他失业保险待遇: (一)重新就业的; (二)应征服兵役的; (三)移居境外的; (四)事
-
生育保险哪些条件可满足报销澳门在线咨询 2022-11-191、符合国家、自治区、市计划生育政策规定; 2、至分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满180天以上; 3、限缴费比率为缴费基数×1%的人员。
-
成都工伤保险报销条件报销可以查到医疗保险电话吗山东在线咨询 2021-11-17电话查询:联系电话:87706915、8706460监督电话:87706750处理资料:1、填写《成都市工伤保险医疗费清单明细表》一式两份,加盖公章。2、住院治疗应提供出院证明、住院费用清单、手术记录、结算收据原件(门诊治疗应提供病情证明、复式处方、结算收据原件);治疗过程中如有CT.核磁共振.x光.CR.DR.b超.彩超等检查,应提供检查报告复印件;如有内固定材料,应提供产品合格证或说明书复印件
-
成都医疗保险怎么报销报销条件及办理流程青海在线咨询 2021-10-30单位参保:单位在成都市青羊区、锦江区、武侯区、成华区、金牛区、高新区内的省级机关、事业单位、中央在蓉机关事业单位的在职职工和退休人员,按单位制参保。