湖南大病医疗保险的报销范围是怎样的-法师兄

湖南大病医疗保险的报销范围是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 16:34:30 436 人看过

湖南省大病保险是对湖南居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，大病保险目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么，湖南大病医疗保险报销范围是什么呢?

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

除却以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于大病医疗费统筹范围

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的

4.因本人违法造成伤害的

5.因责任事故造成食物中毒的

6.因自杀导致治疗的

7.因医疗事故造成伤害的

8.按国家和本省规定医疗费用应当自理的

湖南大病医疗保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担，充分体现了政府以人为本的思想。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
大连城镇医疗保险报销的范围

大连城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是大连城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。大连城镇医疗保险报销范围:为进一步规范医疗保险制度，维护参保人员的合法权益，大连市**资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。从6月1日开始执行。1、缴费年限医疗保险缴费年限分为：视同缴费年限和实际缴费年限。单位职工2004年1月1日之前，灵活就业人员2002年4月1日之前，符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗保险缴费年限。视同缴费年限主要是为了解决医疗保险制度建立初期，临近退休人员缴费年限不足问题。此次修订，将参保人员在大连实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年。参保人员在大连办理养老保险退休后，在大连实际缴纳职工基本医疗保险费须满10年及以上，累计缴费

2023-05-08

307人看过
医疗保险
医疗保险慢性病报销范围

医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。医保报销范围哪里医保的报销地点：1．如果是在当地定点医保机构住院治疗的，出

2023-07-18

188人看过
法律综合知识
基本医疗保险与大病医疗保险分别的报销范围有哪些

基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》（以下简称规定），对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，建立于上世纪50年代的劳保医疗制度，根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。（国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采

2023-11-26

295人看过
医疗保险
大病医疗保险范围中规定的报销比例是多少

大病医疗保险缴费范围，按照国家相关法律规定，我国凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公

2023-05-05

133人看过

医疗保险
博乐大病医疗保险报销范围包括哪些病

博-乐大病医疗保险报销范围是什么?恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗以及精神类大病治疗都属于大病医疗保险保障范畴。大病医疗保险报销范围包括哪些病1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。不在大病医保的报销范围内1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。以上是对

2023-05-08

462人看过
医疗保险
大病医疗保险大病范围是什么？

大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。的原则，实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。大病医疗保险的范围包括哪些疾病？有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是符合居民基本医疗保险报销范围。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括

2023-06-08

474人看过
医疗保险
河池大病医疗保险不能报销的范围有哪些

河池大病医疗保险报销范围是什么?据了解，河池医保中的大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友病、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤以及其他大病等，下面是具体的介绍。报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。河池大病医疗保险报销的范围是什么?由上可知，河池市大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友

2023-05-08

418人看过
医疗保险
大病的医疗保险怎么报销？

三、大病医保怎么报销为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接，城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医：入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。一、大病医保包括哪些病？得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血

2023-06-21

118人看过

医疗保险
芜湖大病医疗保险报销多少钱

【摘要】众所周知，通过公式报销金额=报销标准*报销比例可以算出大致的报销额度。那么，**大病医疗保险报销多少钱?据悉，芜湖医保报销的起付标准为2万元，报销比例从55%到83%分为八个档次进行报销，下面就来简单了解下。起付标准芜湖市城镇大病医疗补充保险的起付标准为2万元，今后将根据芜湖市的城镇居民可支配收入调整。一个参保年度内个人负担合规医疗费用累计超过起付标准的部分，城镇大病医疗补充保险实行分段计算，累加支付，上不封顶。报销比例城镇大病医疗补充保险分段补偿比例为：2—4万元，分段补偿标准55%;4—6万元，分段补偿标准57%;6—8万元，分段补偿标准60%;8—10万元，分段补偿标准64%;10—20万元，分段补偿标准68%;20—30万元，分段补偿标准73%;30—50万元，分段补偿标准78%;50万元以上，分段补偿标准83%。**大病医疗保险报销多少钱?从上可知，芜湖市大病医疗保险报销

2023-05-08

313人看过
消费者
成人大病保险报销的范围

随着各种疾病发病率的增加，越来越多的消费者开始关注到大病保险，并开始购买大病保险以保障人身安全。那成人大病保险病种有哪些?成人大病保险一般包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病和永久性瘫痪等。重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。而大病保险可以帮助群众解决“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病保险病种有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤等。成人大病保险病种包括哪些?成人大病保险病种主要包括恶性肿瘤

2023-05-08

156人看过
农村合作医疗
湖南省农村合作医疗报销范围

一、湖南省农村合作医疗报销范围依据《关于调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补充政策的通知》，湖南省住院补偿封顶线从原来的12万元提高至15万元(大病保障政策另有规定的除外)。新农合住院费用补偿实行保底政策，对省级定点医疗机构新农合患者实际补偿比例不足30%的，按其实际住院费用(起付线除外)30%补偿。另外，此次政策调整强调转诊，未按相关政策规定转诊的(危、急症患者除外)，不实行以上保底政策，其政策范围内补偿比例相应下降10个百分点。部分项目纳入可报范围，补偿标准也做了调整。例如，湖南新农合基本药品目录、国家基本药物目录及增补目录以外，属全省统一招标采购中标范围或经有关部门批准同意的医院制剂的药品费用，新农合基金直接补偿30%。单项大型检查(检验)和特殊治疗项目(电子刀、X刀等)费用1000元(含)以下部分，据实纳入补偿范围，超过1000元以上部分的费用按50%纳入补偿范围。各项医用一次

2023-05-29

114人看过
法律综合知识
2024年医疗保险大病报销比例和报销范围是如何规定的

一、报销比例1．累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2．3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3．10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。三、大病医保不予报销范围1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

2024-04-18

148人看过

医疗保险
芜湖医疗保险报销指南

普通门诊统筹：1.参保居民在指定的一家门诊统筹定点医疗机构就医，按80元缴费的人员，本参保年度累计金额在50元至200元以内的普通门诊费用，基金按30%比例报销;按260元缴费的人员2.学生和18周岁以下人员，累计金额在50元至400元以内的普通门诊费用，基金按40%比例报销;常见门诊慢性病：1.高血压、类风湿疾病、肺结核、慢性肾炎、椎间盘突出等在内的16种常见门诊慢性病，按60%的比例报销，年度累计封顶(报销所得)为3000元。2.患多种慢性病的，每增加1个病种，封顶额增加300元，但年度累计最多不超过4500元;门诊特大病：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗等七种病的大额门诊治疗费用比照同级医院住院报销规定执行。注:普通门诊统筹需在指定的一家医疗机构就诊，每个街道原则上以该街道社区卫生服务中心为本街道普通门诊定点医疗机构，常见门诊慢性病和门诊特大病在参保人员自己选定的2家医疗机构就

2023-05-30

125人看过
新农合
2023年湖南新农合大病保险报销包括哪些范围

"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。**新农合大病保险政策据了解，湖南省参加新型农村合作医疗的居民，医疗报销范围有了明确规定。湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确：一般情况下，一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%，二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。而根据最新政策，省卫生厅向社会公开承诺实施9大卫生惠民措施中就包括全面推进32个病种重大疾病新农合保障工作，政策规定报销比例达80%以上等扩大湖南新农合报销范围与提高湖南新农合报销比例的有力举措。具体为，全面推进儿童白血病等32个病种重大疾病新农合保障工作，政策规定报销比例达80%以上。湖南新农合

2023-05-08

235人看过