两天内未报案仍应获赔保险-法师兄

两天内未报案仍应获赔保险

来源：互联网时间： 2023-04-23 08:12:46 395 人看过

法院判决一汽车保险合同格式条款无效

按保险公司行业惯例要求，被保险人应当在保险事故发生的48小时内报案，否则，保险公司有权拒绝赔偿。其目的在于及时调查案件、确认损失和责任。近日，记者从北京市第一中级人民法院获悉，在该院的一份判决中，法官根据个案具体情况，突破保险合同字面约定，认定保险公司不得以被保险人史某未履行48小时通知义务为由拒绝赔付，依法判决保险公司给付史某人民币12230.1元。

2005年12月22日，史某与平安公司签订了机动车辆保险合同，为车辆投保了车辆损失险、第三者综合责任险和两项附加保险。保险合同条款中有“被保险人应当在保险事故发生的48小时内通知保险公司，否则，保险公司有权拒绝赔偿”的规定。

2006年8月12日，史某驾驶该车发生交通事故，造成车辆损坏。后经北京市房山区交通支队认定，史某负次要责任。事故发生后，史某在30%的比例内负担了车损，并实际给付12230.10元。

3天后，史某向保险公司报案。2006年9月18日，保险公司向史某发出拒赔通知书，理由是根据《机动车辆保险条款》第26条、28条的规定，史某没有在规定时间内报案。史某于是将平安保险公司起诉至法院，要求赔偿。

北京市一中院经审理认为，应当从公平角度和合同整体来考虑双方的权利义务。此案中，保险事故发生后，交通支队对交通事故的基本事实、现场勘查情况、形成原因及当事人的责任作出了认定并出具了交通事故认定书。根据上述认定，史某在保险合同约定的保险事故发生后虽未履行及时通知义务，但并未导致保险公司无法核实保险事故的性质、原因和损失程度等，因此保险公司仅以史某未在保险合同约定的保险事故发生后48小时内报案为由拒绝赔付，于法无据。保险公司的该条保险合同条款属于免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的格式条款，应认定无效。据此，法院依法判决保险公司赔付史某车损费。

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