城乡居民基本医疗保险生育费用报销有关问题有哪些-法师兄

城乡居民基本医疗保险生育费用报销有关问题有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 17:22:51 436 人看过

一、生育待遇审批

主管医生填写《贵港市城乡居民基本医疗保险生育待遇审批表》，报医院医保办(科)审核。

二、生育享受待遇

符合国家、自治区生育政策的参保人员在定点医疗机构生育住院时，提供计生服务手册或生育登记表、结婚证、身份证，验原件收复印件备查。经审核符合规定的参保人员发生的生育费用给予医保结算。

三、生育不予支付范围

以下情形不享受城乡居民医疗保险生育待遇：

1.计划生育的医疗费用，包括放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用。

2.按照国家规定由公共卫生服务项目或者人口计生部门支付(或免费)项目等支付的生育医疗费用。

3.先兆流产及保胎治疗。

4.治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等医疗费用。

5.新生儿的医疗费用。

6.违反国家、自治区生育政策规定生育或者实施生育手术的医疗费用。

7.非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的医疗费用。

8.因交通事故、医疗事故、药事事故等导致妊娠终止，应当由第三人负担的医疗费用。

9.法律、法规规定不予支付的医疗费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
哪些情况不属于长沙城乡居民基本医疗保险报销范围

下列情况不能纳入城乡居民基本医疗保险报销范围：(一)按照规定应当由其它社会保险基金支付的，或者已经享受其它社会保险待遇的，如工伤、已经参加职工生育保险的男职工配偶生育费用、已经在外地医保(农合)产生报销的医疗费用;(二)参保人员主观意愿或者自行违法行为导致的治疗费用，如酗酒、吸毒、打架斗殴、违章驾驶机动车、违反计划生育发生的医疗费用等情况;(三)应当由公共卫生负担的;(四)依法应当由第三方责任人承担的医疗费用，如交通事故、医疗事故、被他人违法伤害等情形;(五)在境外就医的;(六)政策规定不由基金支付的自费(或部分自费)诊疗项目和自费(部分自费)药品。

2023-05-29

354人看过
法律综合知识
武汉市关于城镇居民基本医疗保险有哪些常见问答

1、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度？城镇居民基本医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。建立城镇居民医疗保险制度是贯彻十七大精神、落实科学发展观的具体体现，是构建社会主义和谐社会的内在要求，是完善社会保障体系的迫切需要，是缓解“看病难看病贵”问题的重要举措。2、我市建立居民医保制度遵循的原则是什么？（1）坚持低水平起步，筹资水平和保障标准与我市经济社会发展水平以及各方面的承受能力相适应的原则；（2）坚持自愿参保，权利与义务对等的原则；（3）坚持家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助的原则；（4）坚持以收定支，收支平衡，略有结余的原则；（5）坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展的原则。3、参加我市城镇居民基本医疗保险的对象有哪些？（1）具有武汉市城镇户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保。具体对象包括：各类中小学

2023-12-02

338人看过
医疗保险
石家庄2023年城乡居民基本医疗保险缴费

近日，石家庄市人社局发布通知，2018年城乡居民基本医疗保险缴费时间为2018年9月1日至2018年12月25日，缴费标准为：县(市)每人缴费180元，市区每人240元。参保登记符合参保条件的城乡居民初次参保，应携带近期免冠彩色1寸照片、本人户籍资料、身份证原件及复印件，到户籍(居住证)所在地居(村)委会、劳动保障站或医保经办机构填报《石家庄市城乡居民基本医疗保险登记表》，办理参保登记。新生儿及非本市户籍及享受个人缴费财政补助人员，还需提供以下材料：1、当年新生儿提供医学出生证明原件及复印件;2、符合条件的非本市常住户籍的城乡居民提供居住证原件及复印件;3、具有石家庄市户籍的五保供养对象、低保对象、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人提供相关部门核发的证件原件及复印件;4、具有石家庄市户籍的丧失劳动能力的一、二级残疾人，提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;5、取得石家庄市居住证

2023-05-08

260人看过
生育保险
长沙城乡居民医保生育保险报销待遇查询

1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选定的协议医院进行备案登记，补助费用在协议医院直接结算。3、因急产、探亲期间未在长沙市生育协议医院分娩的，出院后携相关资料（住院发票原件、出院诊断或出院小结、身份证、生育服务证、出生证、产妇长沙银行卡或存折复印件）至所在区的医保事务中心或市医保事务中心申领补助。西安城乡居民医保报销比例西安城乡居民医保报销比例如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；2、年满70

2023-07-04

343人看过

医疗保险
不纳入城乡居民基本医疗保险统报销范围的种类

(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;(五)其他基本医疗保险基金不予支付的。城乡居民生育医疗费用待遇：(一)参保居民在基本医疗保险待遇期内，符合人口与计划生育政策规定，因分娩、流产、引产发生的符合规定的住院医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围，实行限额结算：顺产1000元、剖宫产(难产)2000元、流产300元、引产800元。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加200元。(二)农村孕产妇住院分娩的，其住院分娩项目补助和生育住院医疗费用合并计算结算限额。因住院分娩引起的并发症发生的医疗费用，按城乡居民住院医疗费用报销标准报销。

2023-05-29

133人看过
医疗保险
城乡居民医疗保险怎么参保？城乡居民医疗保险可以报多少？

一、城乡居民医疗保险可以报多少城乡居民医疗保险的报销频率主要分为3种情况：一个是学生儿童，这类人群发生符合报销范围内的18万元以下费用报销比例，三级医院为55%，起付线为500元，二级医院为60%，起付线为300元，一级医院不设起付标准，但是报销比例为65%。一种是年满70周岁以上的老人，在一个结算年度内发生符合报销范围内的10万元以下费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不是起付标准，报销频率为65%。其他人群起步标准和老年人是一样的，报销比例是不一样的，报销比例为三级医院为50%，二级医院为55%，一级医院为60%。二、城乡居民医疗保险怎么参保1、到所在地的街道办理城乡居民医疗保险的参保登记，然后填写登记申请表像工作人员缴纳城乡居民医疗保险的费用，人员收取费用会出具一个收费单据，拿着收费单去去办理医疗保险卡就可以了。2

2023-05-22

51人看过
法律综合知识
城乡居民合作医疗保险与职工医保区别，城乡居民医疗保险住院报销比例

一、城乡居民合作医疗保险与职工医保区别城乡居民合作医疗保险与职工医保如下区别：1．面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2．缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保。3．待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4．缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。二、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少城乡居民医疗保险住院报销比例如下：1．在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、4

2023-07-02

293人看过
医疗保险
如何申请城乡居民医疗保险新生儿报销？

参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。湖州城乡居民医疗保险2023多少2023年湖州城居民基本医疗保险筹资标准为960元／人年。其中：财政补助610元／人年，个人缴费350元／人年。城乡居民医疗保险是医保。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。城乡居民医疗保险属于社会保险，它是由国家实施，所有中国居民均可享受，其作用是保障参保人员的基本医疗需求，以及患大病时的医疗保障。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新

2023-07-05

52人看过

医疗保险
城乡居民基本养老保险和医疗保险的缴费概念

社会养老保险和城镇居民养老保险存在参保人身份差异。职工社保是在单位上班的职工缴纳的，而城乡居民保险则针对本户籍地的居民缴纳。两种保险的缴纳金额、退休年龄和退休金金额存在明显差异，缴纳城镇职工保险的参保人退休后收入较高。指的是社会养老保险和城镇居民养老保险，它们的参保人身份存在差异。交纳职工社保的参保人，一般来说都是在单位上班的职工，只有在单位工作才单位才会为个人缴纳五险，当然五险包括我们最重要的是最基本的养老保险。目前我国的职工的保险共分为两种，一种是企业的保险，一种是机关事业养老保险。这两种保险的区别就是参保人身份不同，一种是企业职工，一种是有编制人员的。而城乡居民老保险参保人则是本户籍地内没有参加职工社保的居民，城乡居民养老保险主要是针对本户籍地的居民而缴纳的。2、缴纳金额不同。城乡居民老保险的缴纳额一般比较低，一般来说共分为12个档次，最低100元，最高3000元，当然这个金额也不是

2023-11-15

141人看过
医疗保险
韶关哪些人不用缴纳城乡居民医疗保险

1、农村低保户对于具有本地农村户口的农民，家庭人人均收入低于当地最低生活保障标准的，不用缴纳城乡居民医疗保险。2、农村五保户对于没有劳动能力挣钱、没有生活收入来源、没有子女赡养等五保户农民。3、农村的重点优抚对象这部分主要是针对军人，包括残疾军人、复员军人、带病回乡退伍军人、参战部队退役人员、参核部队退役人员、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属。他们为国家做出重要的贡献，理应得到国家的补贴政策。4、残疾人残疾人别说劳动能力，有的连吃饭都是问题，所以只要符合条件，不需要缴费。5、农村建档立卡家庭也就是农村范围内人均纯收入低于5000元的农户除了不用缴新农合医疗费用外，还可以享受挂号、缴费、化验、取药、住院等优先政策，而且挂号费、门诊输液费全免。6、农村特别贫困户在农村不但没有什么经济收入，平时生活极度拮据，这类人也不需要缴费7、计划生育特殊家庭成员在农村生活的独生子女为三级以上伤残的计

2023-05-10

120人看过
法律综合知识
河南省城乡居民基本医疗保险如何折算职工基本医疗保险

在遵循某些特定准则的前提下参与城乡居民医疗保险计划的参保者们，其成功积累的每两年医保期限能被等效处理成等同于1年的城镇职工基本医疗保险的缴纳时间长度；如果参保者未能达到2年的累积年限，则按照这个折算方式将其有效时长进行折合并精确到每个月份上。对于选择第二级别方案的城乡居民医疗保险的参保者而言，他们需经过三个整年度的努力才能够实现等同于1年的城镇职工基本医疗保险的缴纳时长；若参保者未达到如此年限要求，同样需要参照前述方法将不足的时长精准地运算至每个月份中。以在校中小学生及少儿群体为主体的城乡居民医疗保险参保人群，他们所累积的医保期每经过三年便可等效处理成1年的城镇职工医疗保险缴纳时长；同样地，若未能达到3年的积累要求，也应按照上述规则将时长精确到每一个月份里。《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用

2024-04-26

275人看过
农村合作医疗
昆明城乡居民基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的不同点

城乡居民基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的不同点(1)2014年昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准不区分成年人和未成年人，统一为人均70元/人年;城镇居民和农村居民享受同等的医疗保险待遇。(2)城乡居民医疗待遇均有所提高。城镇居民：最高支付限额由原来的3万元，提高到6万元;门诊统筹医疗费报销，由原来20%提高到50%，最高支付限额由原来每年200元提高到400元。农村居民：医疗费报销范围扩大，药品目录和诊疗项目由原来的新农合目录扩大到城镇居民基本医疗保险目录;住院费用平均报销比例由原来新农合的53%提高到居民的69%，提高近16个百分点;8种特殊疾病的门诊医疗费可以按住院进行结算;门诊医疗费报销比例由原来的30%-40%，提高到50%，支付限额由50元-300元提高到400元。(3)原新农合为县级统筹模式，城镇居民医保为市级统筹模式。城乡居民基本医疗保险实行市级统筹

2023-05-29

371人看过

病历
城乡居民医保大病保险在哪报销

一、城乡居民医保大病保险在哪报销城镇居民医保的报销有以下两种方式：1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票（医院盖章）；2、住院费用明细（医院盖章）；3、诊断证明（医院盖章）；4、出院小结（医院盖章）；5、病历（医院盖章）；6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。二、报销时的计算公式(1)、普通住院疾病：本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。(2)、新农合50种重大疾病：本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费，再进入分段递增式报销。(3)、分段递增的报销方式减去起付费

2023-06-07

496人看过
医疗保险
城乡居民医疗保险门诊可以报销吗

城乡居民医疗保险门诊可以报销。城乡居民医疗保险的报销流程：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医疗保险断交的影响，具体如下：1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇，即不能用医保卡报销；2、影响缴费年限，如果只是三个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间；3、影响大病门诊待，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的；4、影响基本医保统筹基金支付额度，医保断交一个月支付限额也会跟着降低。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费

2023-08-10

81人看过