车祸的医药费，可以由肇事方垫付，在确定具体的赔偿责任后，根据肇事方已垫付的费用，相应减除其支付义务；也可以由受害人或其家属自行垫付，自行垫付的，在确定肇事方赔偿责任后，受害人有权向肇事方追偿。也就是说，法律并未明文规定肇事方必须垫付医疗费，实践中哪一方垫付都可以。如果遇到肇事方不垫付医疗费，家属也来不及筹集医疗费的特殊情况，当受害人需要抢救时，交警部门可以通知保险公司先行垫付抢救费用。如果抢救费用超过交强险限额，或者肇事方没有购买交强险，或者肇事方逃逸未归案的，则交警部门可以通知道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用。道路交通事故社会救助基金在垫付费用后，有权向肇事责任方追偿。

一、肇事方不垫付医药费怎么处理

车祸肇事方不出医药费的，受害人可以要求交警部门协调，要求肇事者垫付，受害人需要抢救的情况下，车祸肇事人应当垫付医药费。受害人也可以在伤情好转之后，向人民法院提起诉讼，向车祸肇事方索赔医药费在内的费用。

二、交强险垫付医疗费分责任吗

交强险垫付抢救伤者时的医疗费时，是不需要划分事故责任的。对伤者者救治过程中，由交通管理部门认定事故责任。

《机动车交通事故责任强制保险条例》

第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

《道路交通事故处理程序规定》

第四十二条投保机动车交通事故责任强制保险的车辆发生道路交通事故，因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的，公安机关交通管理部门应当书面通知保险公司。

抢救受伤人员需要道路交通事故社会救助基金垫付费用的，公安机关交通管理部门应当书面通知道路交通事故社会救助基金管理机构。

道路交通事故造成人员死亡需要救助基金垫付丧葬费用的，公安机关交通管理部门应当在送达尸体处理通知书的同时，告知受害人亲属向道路交通事故社会救助基金管理机构提出书面垫付申请。