(一)现场勘查难。保险公司有关理赔的规章制度要求第一现场勘查率力争达100%,而实际工作中却达不到70%。虽然,保险条款和须知明确要求,发生保险责任范围内的灾害事故,要在第一时间通知保险公司。可实际上,由于缺乏法律层面的理赔规定,加之执法人员的职业素质和事故当事人的不良动机,使保险理赔的责任判定和实际损失的认定,充满了不确定因素。
(二)调查取证难。为了准确认定责任损失,防止骗保现象的发生,保险公司一般都会制定严谨的理赔程序,依据气象、水文、公检法等代表国家权威部门或关联单位出具的相关证明,作为理赔处理的重要或唯一证据。但从目前来看不尽如人意,取得证明文件的手续过于繁琐,给投保人或被保险人的索赔带来了较多的麻烦。更甚者,一些部门为了营利目的,不负责任的乱出证明。对权力部门的过分依赖,使得保险公司理赔工作效率大幅降低,支出了许多本不该支付的赔款。
(三)理赔控制难。一是保险理赔的专业技术咨询鉴定系统缺失,常常引发理赔争议。二是业内信息披露系统缺失,业内外的黑名单制度尚未推行,不法之徒逍遥法外,使保险公司防不胜防。三是询报价系统失真,市场信息的权威性及传递损耗,极易增加赔付成本。四是保险从业人员的职业道德缺失,里外勾结,共同谋利的现象不断发生,利用了保险公司自身管理的缺陷,使管理者防不胜防。
(四)依法经营难。现行保险理赔实际运行效果并不理想。有些保险公司为了短期的利润而对投保人或被保险人的索赔要求故意进行压赔、限赔或拖赔;而一些保险公司则为了占领市场,扩大市场份额,一味迁就客户进行通融赔付,以致滥赔;而面对保险欺诈,很多保险公司往往束手无策,以致骗赔猖獗。
一、交通事故保险理赔注意事项
交通事故保险理赔四大注意事项为:
1、不要随意包揽事故责任。有的车主认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。
2、切忌先修理后报销。一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。
3、委托修理厂理赔需慎重。一些车主为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。
4、不计免赔范围有限制。即使投保了不计免赔险,车主不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险,会对一些特定的事故定出单独的免赔率,这些免赔率不属于不计免赔范围。
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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我国保险法的交强险赔付率是多少海南在线咨询 2022-07-03商业车险的费率浮动标准仅参考车主的商业车险出险次数,并不受交强险出险次数影响 交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险通俗地说,凡是对第三方(除本车、本车上的人)造成损失的,无论是否有责任,都是交强险赔偿范围当有责任时,第三方财产损失最高赔偿2000元;当无责任时,第三方财产损失最高赔偿100元
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保险公司理赔给我表亲戚河北在线咨询 2022-03-14你们可以先进行协商,有保险的话可以找保险公司,实在不行就只能起诉了。关于到底如何赔偿,以及赔偿多少合适,因为你提供的信息太少,很多关键信息无法确认,所以需要向你询问一些信息才能进一步确定。
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车险续保率低的有哪些四川在线咨询 2022-07-28原因主要有服务不够好,例如理赔的时效性,查勘员的服务态度,公司和客户间的互动 人情保,很多客户都碍着亲情,友情关系明明不想买也买到了做保险的朋友那里去了,和绑架没什么差别 价格不够实惠,大部分的车主在购买保险的时候都把价格摆在首位,明知道你服务好,但别人比你低一百,他就去别人那里买了。
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根据我国的法律现在车辆涉水保险理赔吗辽宁在线咨询 2022-08-18涉水险是专为汽车浸水而设置的一款车险附加险,行驶者只有在买下好主险之后才能投保附加险。平安车险限定,车辆被水淹导致行驶中的发动机损坏是能够赔偿的,但前提要求是发动机不是在二次启动的情况下导致的损坏。因为二次启动会对发动机导致更严重的损害,因此是不予赔偿的。虽然这是涉水险最重要的条款,但仍然有很多行驶者不知道这一点,因此建议在投保涉水险时要谨慎了解保险条款,不可仓促投保。另外,遇水发动机出现故障,涉
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我国养老保险制度存在的问题主要表现为哪些河北在线咨询 2022-02-10我国养老保险制度存在的问题,主要表现在以下几个方面:1、养老保险制度不统一。不仅表现在地区与地区之间的制度不统一,也表现在行业与行业之间的制度不统一,养老保险制度的不统一,又集中表现在养老保险基金的缴费率与支付标准上不统一;我国现阶段各地区、各行业养老保险基金缴费率在20%-30%之间不等,例如,煤炭部门缴费率高达24.5%,各省之间缴费率差别也较大,广东省为19%,湖南省则达25%,养老保险金支