一、医疗事故鉴定费用谁来承担

（一）鉴定收费为原则，不收费为补充的原则

按照我国《医疗事故处理条例》的规定：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用的。也就是说，通过情况下，医疗事故鉴定是应当收取费用的。这也是医疗事故鉴定的原则！但是，在医疗事故法律实践中，如果患者及其家属的生活困难、又丧失劳动能力、没有经济来源的，可以在要求当地卫生行政主管部门进行医疗事故鉴定的过程中，提出免交鉴定费的申请。如果经过当卫生部门审核通过，并且通过的，可以免费缴纳鉴定费。应该说在医疗纠纷发生后，医疗机构是会更积极的要求做医疗事故鉴定，如果患者及其家属有做医疗说的鉴定的意向，又没有经济能力的，往往医疗机构会主动承担鉴定的相关费用的。因此，如果患者及其家属的经济已经非常拮据的，不妨主动提出免费鉴定的申请，要求医疗机构或者当地卫生部门配合！

（二）费用承担原则

毕竟医疗事故鉴定费的缴纳是，谁提出，谁先缴纳的原则！因此，最终的鉴定费用的承担还是与鉴定结果相关系的。按照我国《医疗事故处理条例》的规定，经过鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。也就是说，谁提出做医疗事故鉴定的谁应当预先缴纳鉴定费用，如果构成医疗事故的，由医疗机构承担鉴定费用，将退还患者及其家属的预缴费用。如果经过鉴定不构成医疗事故的，谁提出的医疗事故鉴定申请，谁负责承担鉴定费用。如果是医疗机构提出的申请的，由医疗机构承担，由患者及其家属提出的申请的，由患者及其家属承担。如果是患者及其家属申请免费鉴定费用的，并且卫生部门同意的，应当是由当地卫生行政部门和医疗机构承担。

（三）收费标准的确定

由于我国幅员辽阔，全国各地的经济发展水平不统一，因此，我国的相关法规也规定了鉴定费用本地化的原则，也就是根据本地经济发展水平的实际情况来确定，鉴定费用的收费标准。

我国的《医疗事故处理条例》规定：医疗事故鉴定费的收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。

二、特殊情况

《医疗事故处理条例》第34条规定：经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付。

这就可能出现两种情况：

1、如果医院提出申请，不管结果怎样，都得出鉴定费；

2、如果患方提出申请，只有结论不是医疗事故时，才出鉴定费。由此可见，在出鉴定费问题上，患方似乎比医方更有利。

在医疗纠纷的事实主体中，有过错的只涉及一方，即医院；而即便该纠纷不构成医疗事故，患方也不存在过错。所以，在不构成医疗事故的前提下，不能追究谁有过错，只能是谁申请，谁付费。

3、医院能接受申请付费

一些医院的领导和医生，他们都能接受《医疗事故处理条例》的这一规定。

在一些情况下，明明不是医疗事故，但患方纠缠不休，严重影响医院工作，医院可能怎么解释都没有用。这时为了说服患方罢休，医院愿意破财免灾，申请鉴定，让结论封住患方的嘴。

4、每次鉴定单独收费

如果首次鉴定与再次鉴定就是否属于医疗事故作出截然不同的结论，是不是两次鉴定费用统一由当事人支付呢？专家认为，不能这样处理。因为进行两次鉴定的机构之间没有隶属关系，都是各自独立进行鉴定，鉴定结论只是处理医疗事故的依据，就其效力而言，不存在高低之分。临床医学的复杂性之一，就是对疾病的认识有时会不一样，判断也有差异。在通常情况下，鉴定结论是否客观、正确只是相对而言的，不能简单地认为再次鉴定就一定比首次鉴定结论更正确。