精神问题保险公司会拒赔吗-法师兄

精神问题保险公司会拒赔吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-05 03:33:08 383 人看过

在保险领域，精神疾病保险的理赔工作通常按照预先约定于保险合同中的条款进行操作。然而，若针对某些情况，保险合同中的条款未作出明确的规定，那么便需参照相关的法律法规来进行处理。在此之中，处理精神疾病保险拒赔案件的常见情况主要包括以下几类：首先，对于未能及时递交理赔申请的案例而言，由于这类保险需要被保人提供相应的证明资料，如若被保险人未能在规定时间内向保险公司正式提出申请，便可能会影响到他的理赔权益；其次，若是所患的精神疾病并不属于保险合同中所规定的保障范畴之内，那么被保险人基于此提出的理赔请求亦有可能遭到保险公司的拒绝；最后，倘若被保险人故意隐瞒或者虚构与其精神疾病相关的重要信息，保险公司则有权拒绝其理赔申请，并且依据情节的严重性，进一步采取相应的法律措施进行追责。

《保险法》第九十六条：“保险人应当及时处理保险金给付申请，对属于保险责任范围内的，应当在与被保险人协商一致后十五日内给付。”

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

保险公司
保险公司拒绝支付精神抚慰金被诉

12月16日，江西省大余县人民法院审结一起保险合同纠纷案，判决被告中国大地财产保险股份有限公司大余营销服务部向原告王柏支付保险金计人民币10068元。2008年3月19日18时48分，原告驾驶在被告公司投保机动车交通事故责任强制保险的二轮摩托车途径大余县五星加油站路段时，与相对行驶由兰师华驾驶的二轮摩托车相撞，造成双方人员、车辆受损的交通事故。经大余正兴司法鉴定中心鉴定，兰师华为伤残等级为六级。2008年5月29日，经大余县公安交警大队调处，原告和受害人兰师华达成调解协议：由原告王柏赔偿兰师华医疗费、伤残补助金、后续治疗费、被抚养人生活费、护理费、误工费、精神抚慰金等共计91402.61元。协议签订后，原告全部付清了兰师华以上费用。当日下午，原告携带本起交通事故的有关证明和资料，向被告申请理赔。被告对其保险责任进行了核定，赔偿原告各项损失共计64382.1元，但以精神抚慰金不是经过法院判决

2023-06-05

125人看过
精神损失
精神损失保险公司如何赔付？

交通事故精神损失费保险公司会赔，如果投保了交强险及第三者责任险，在本起事故中负有责任，则在交强险死亡伤残赔偿限额内先行赔偿伤残赔偿金。如果事故发生在2008年2月1日以后，交强险死亡伤残赔偿限额为11万，该赔偿限额可能有剩余，则可赔偿精神损害抚慰金费。（如果事故发生在2008年2月1日以前，交强险死亡伤残赔偿限额为5万，如有剩余，也可赔偿精神损害抚慰金费。）如交强险死亡伤残赔偿限额不足以赔偿除精神损害抚慰金费外的费用，不足部分由你所投保的商业三者险项下赔偿；精神损害抚慰金部分，需你投保精神损害抚慰金责任条款，才能在商业险精神损害抚慰金责任条款项下得到赔偿，但精神损害抚慰金责任条款有15％的绝对免赔。交通事故造成精神损失保险公司赔偿吗由于交通强制保险的保险限额只有12万2千元，其中包括11万伤残赔偿金、1万元的医疗费，2000元的财产损失，即交通事故伤残或者死亡赔偿金、精神损害抚慰金、误工费

2023-07-07

315人看过
法律综合知识
精神抚恤金保险公司赔偿不

一、精神抚恤金保险公司赔偿不针对精神损害抚慰金，绝大部分保险公司均不予理赔。众所周知，普通民众的保险计划往往较为有限，通常仅涵盖重大意外事件的风险，对于涉及到精神层面的赔偿问题则鲜少涉及；然而，也确实存在部分保险产品囊括了精神损害抚慰金等相关条款。为满足受害人在商业保险体系下获取精神损害抚慰金赔偿的需求，各大保险公司特地推出一项特别保险类别，即投保人在购买了机动车第三者责任保险或者机动车车上人员责任保险之后，还可选择投保一份精神损害抚慰金责任附加险。精神损害抚慰金的具体计算方式如下：若导致他人伤残，则需支付残疾赔偿金；若造成他人死亡，则需支付死亡赔偿金；而对于其他类型的精神伤害情况，亦会根据实际情况给予相应的精神抚慰金补偿。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明、该机动车未

2024-07-09

95人看过
法律综合知识
精神病买保险拒赔如何维权

一、精神病买保险拒赔如何维权1、作为保险代理人和经办人员，他们通常具备更为丰富的专业知识和经验，能够更好地处理各种保险事务。在某些情况下，他们的介入和斡旋可能会带来积极的结果。2、众所周知，“金杯银杯不如老百姓的口碑”，保险公司对于理赔服务的质量非常重视。因此，投诉考核也是衡量理赔工作表现的重要标准之一。一旦收到客户的投诉，保险公司必须立即进行立案并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样会对投诉感到担忧，因为有效的投诉往往与个人收入紧密相关，没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。3、当投诉无法通过上述途径解决时，被保险人可以选择向当地的银保监机构提出投诉。银保监是保险公司的直接监管部门，每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析，并根据服务质量进行评分，并将结果公开发布在官方网站上。保险公司接收到来自银保监的投诉函后，必须高度重视，不能随意敷衍了事，必须认真对待每一份投诉，并在规定期限内给出

2024-07-09

403人看过

法律综合知识
保险公司出了问题各种拒赔怎样处理

一、保险公司出了问题各种拒赔怎样处理面对保险公司出现的问题并拒赔，应如何妥善处理？若保险公司未能履行理赔之责，您可尝试以下途径解决该问题：首先，前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉，其次，您有权直接向法院提起诉讼。根据保险合同中的具体条款，保险公司应对赔偿或给付保险金的期限进行明确约定，并应严格遵守此项约定，履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险公司未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务，亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，大致包括以下几个步骤：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；再次，保险公司将确定责任方

2024-07-26

65人看过
法律综合知识
4s店会帮保险公司拒赔吗

一、4s店会帮保险公司拒赔吗此外，若实际所需费用已经超过了保险合同所规定的保险金额，您需要与修理厂进行详细的沟通，了解超出部分的具体数额，并尝试通过合理的方式尽可能地减少维修成本。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、4s店把车玻璃弄坏了怎么索赔若在前往4S店进行车辆维修过程中，员工不慎将挡风玻璃损坏，那么4S店应对此采取紧急措施，务必使用原厂出品或与原始挡风玻璃质量相当的挡风玻璃重新安装。《中华人民共和国民法典》第二百三十八条侵害物权

2024-07-27

451人看过
保险公司
客户隐瞒精神病史保险公司该赔吗？

被保险人投保2年后死亡，受益人向保险公司提出理赔，结果却遭到保险公司拒绝，理由是投保人在投保时隐瞒了被保险人的精神病史。被保险人投保2年后死亡，受益人向保险公司提出理赔，结果却遭到保险公司拒绝，理由是投保人在投保时隐瞒了被保险人的精神病史。由于无法协商解决纠纷，保险第一受益人、亦即死者未成年的儿子将保险公司告上南京市鼓楼区人民法院，认为被告拒绝理赔缺乏法律依据，请求法院依法判决被告履行全额理赔义务。本案中何种精神病例成为保险公司拒赔的法定理由是争议的焦点。案件审理中，被告保险公司请求法院调解化解纠纷。昨天上午，法院组织原被告调解，最终以被告补偿原告12万元使双方握手言和。2003年3月3日，南京市民李女士作为投保人，与某保险公司签订了一份终身保险投保合同。合同约定，以李女士的丈夫刘某作为被保险人，未成年儿子刘军(化名)作为第一受益人，李女士本人为第二受益人。合同还约定，主险为终身保险，保险

2023-04-23

219人看过
法律综合知识
被精神病人杀害保险公司赔不赔

一、被精神病人杀害保险公司赔不赔关于精神疾病患者自杀后，保险公司是否应该进行赔偿的问题，根据相关法律法规，在以被保险人死亡为给付保险金前提条件的合同中，如果被保险人自合同订立或其效力恢复之日起两年内自杀身亡，那么保险公司将不必承担支付保险金的义务。但是，若被保险人在自杀时已经丧失了民事行为能力，则应当排除在此条款之外。基于上述规定，只要能够证明精神疾病患者在实施自杀行为时确实处于无民事行为能力状态，就可以依据这条法律的具体条款，向保险公司提出索赔并要求支付相应的赔偿金额。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。二、被精神病院抓走用刑事拘留吗倘若某位人

2024-08-01

245人看过

保险公司
有精神病开车出车祸保险公司赔吗

精神病人属于无民事行为能力人，不能开车的，保险公司可以拒赔。并且精神病患者是无法领取驾驶证的，所以一般也不存在精神病患者驾驶机动车肇事的保险赔偿问题。法律规定的免赔情况是指驾驶人明知其患有某种不适合驾驶机动车的疾病仍然驾驶机动车的情形。一、超速保险公司赔偿多少机动车驾驶人超速发生交通事故保险公司也会赔偿的。机动车交通事故责任强制保险就是针对机动车驾驶人发生交通事故时赔偿而存在的保险，它的赔偿认定中没有要求机动车驾驶人不能违反交通规则，如果机动车驾驶人购买的保险中存在不计免赔的条款的，那么保险公司是会按照损失的100%赔偿的。二、没带驾照开车会怎样处罚没带驾照开车会被处以二十元以上二百元以下的罚款，同时会扣1分。开车忘带驾驶证，算是“没带证”，不属于“无证驾驶”。交警部门不会拘留当事人，而只是暂时的扣车。“未带”不等同于“无证”，但两者都属于交通违法行为，只是处罚的力度不同。无论驾驶人行驶中

2023-03-17

271人看过
保险公司
保险公司的拒保问题有什么原因

投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。《保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同

2023-06-15

315人看过
损害赔偿
精神损害赔偿保险公司不付么

既然是法院判定的保险公司肯定会赔的，如果不赔可以申请法律执行。一、精神损害赔偿的概念精神损害是指自然人因人身权益遭受侵害而产生的精神痛苦、肉体疼痛或其他精神严重反常情况。在我国目前法律规定框架下，死亡、残疾属于人身损害，不属于精神损害。但是死亡事实可能导致近亲属精神损害，残疾后果可能导致被侵权人精神损害。精神损害从受害的主体上划分，可以分为被侵权人的精神损害与其近亲属的精神损害，我国法律对二者都予以救济；从程度上可以划分为轻微精神损害、一般精神损害与严重精神损害，我国法律仅对严重精神损害予以救济。精神损害赔偿是指自然人在人身权或者是某些财产权利受到不法侵害，致使其人身利益或者财产利益受到损害并遭到严重精神痛苦时，受害人本人、本人死亡后其近亲属有权要求侵权人给予损害赔偿的民事法律制度。二、精神损害赔偿的相关因素精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外

2023-06-28

150人看过
法律综合知识
精神病商业保险拒赔怎么解决

一、精神病商业保险拒赔怎么解决在保险合同这一种特殊类型的合同中，保险公司和投保人之间的协议核心在于对理赔条款的严格遵守。如果不幸的是投保人罹患了精神方面的疾病，然而保险公司却又以种种理由拒绝支付相应赔偿金的话，那么作为投保人，您有权利利用法律武器来维护自己的权益。此时，您可以采取两种不同的方式进行维权，分别是向中国保险监督管理委员会提出正式的投诉申请，或者是直接寻求到当地法院提起诉讼。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。二、精神病攻击人怎么处理遭受精神疾病困扰者伤人，处理如下：1．若不能识别或控制自身行为以致危害结界，且经合法鉴定确认，则无需承担法律责任，但家属或监护人需严格监管并提供治疗；必要时，政府将实施强制医疗。2．间歇性精神病患

2024-07-31

287人看过

法律综合知识
买了保险会不会公司拒赔

1．该保险所涵盖的风险事故并不包含在保单条款的保护范围之内；2．存在一个等待期，这意味着若在保险协议生效后的特定期限内发生保险事故，即使被保险人遭受损失，保险公司依然有权拒绝赔付；3．在保险合同中明确规定了某些情况下的免赔额和免责事项；4．如果投保人未能按照约定时间支付保险费用，那么保险公司将有权终止保险合同并拒绝承担任何赔偿责任；5．如果被保险人是出于自杀意图或者故意犯罪行为而导致的保险事故，保险公司同样有权拒绝赔付。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

2024-05-16

125人看过
法律综合知识
公司员工精神出现问题，公司是否负责任

很难要求公司负责任，除非有非常明确的证据。公司有一个员工精神有问题，劳动法如何规定此类人如何处理医疗期内企业不得解除劳动合同，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的。可以解除劳动合同，但是应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人。《劳动合同法》第三十九条【用人单位单方解除劳动合同（过失性辞退）】劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的；（六）被依法追究刑事责任的。第四十条【无过失性辞退】有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动

2024-04-09

71人看过