广州医保报销比例是多少?怎么报销-法师兄

广州医保报销比例是多少?怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-22 09:21:52 68 人看过

医保相信大家都是有所了解的，其可以报销我们生病、买药等所产生的医疗费用，但是医保报销也是有要求的，并且对于不同的费用所报销的比例也是不一样的，而且地区不同报销比例也不同，那么广州医保报销比例是多少?怎么报销?

一、广州医保报销范围是什么

医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。如果我们所消费的医疗费用不在医保目录上的，那么这些费用就是需要我们自行承担，称为自费项目。需要注意的是，在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。

另外，对于长期异地就医报销的人员，必须要在境内居住或者上学6个月以上才可以，然后就医的时候选择医保指定的医疗机构就可以了。

二、广州医保报销比例是多少

广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下:

1、城镇职工医保

(一基层医疗机构：标准：80%;实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。

(二其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%;经转诊55%;统筹基金最高支付限额：300元/人/月(不滚存，不累计)。

2、城乡居民医保

(一未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%

(二居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%。

三、广州医保怎么报销

城镇职工在报销医保的时候原则上是可以通过定点医院进行报销的，参保人可以在就医的过程中使用医保卡，并配合定点医疗机构进行身份核实，在核实之前所花费的医疗费用需要自行承担，核实成功之后就可以刷医保卡了。

城乡居民报销同城镇职工报销是差不多的，在医保就医过程中，应出示有效社会医疗保险凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实，核实成功后直接报销。

以上就是广州医保报销比例是多少全部内容，城乡居民首次进行普通门诊(含急诊)、产前门诊检查、门诊特定病种就医，请按要求办理相关手续。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
医保二次报销能报多少比例？

二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民，在符合一定条件下可以再次获得大病保险的报销，不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。医保“二次报销”要符合一定条件，不同金额段的报销比例不同。"二次报销"是指城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病时费用较高,除正常报销外,还可以再次获得大病保险的报销,且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。2、医保“二次报销”要符合一定条件，600－800元报销40％，800－1000元报销50％，1000－3000报销60％，3000以上报销70％。医保报销比例是多少？医保报销比例因地区和药品而有所不同。对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，不同医院的报销比例不同，分别为50％、60％和65％。而其他城镇居民的报销比例也有所不同，分别为50％、55％和60％。城乡居民医保报销比例也会因地区而有所不同，可以

2023-10-08

107人看过
法律综合知识
医保二次报销是什么意思，报销比例是多少

医保二次报销，是指参保人员如果上年度看病时，如果产生了高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元（含）以内的，报销50％；超过5万元的，报销60％，但是具体要看各地的政策规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

2024-05-16

192人看过
法律综合知识
大学生医保如何报销，报销比例是多少

大学生医保如何报销？参加医疗保险首先是在校医院，在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病，就从学校的小医院开具转诊单，然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。大学生医保报销比例：参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1．医疗费用不满1000元的部分，报销35％；2．医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45％；3．医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55％；4．医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65％。（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销

2024-04-10

77人看过
医疗机构
郑州市医保报销比例是多少，医保报销需要符合什么条件

一、郑州市医保报销比例是多少，医保报销需要符合什么条件郑州在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95％、90％、85％，退休参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97％、95％、93％。参保居民乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围，基本医疗保险统筹基金的支付比例和商业补充医疗保险的支付比例在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上，降低15个百分点。郑州医保报销条件：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。2、合作医疗指定医疗机构就医。3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。二、郑州医保报销材料有哪些（1）身份证复印件、医保卡复印件；（2）中国银行储蓄卡或者存折复印件；（3）发票（医疗结算单据报销凭证联）、医疗费用明细汇总清单；（4）住院病历复印件（包括：病案首页

2023-06-07

213人看过

异地就医
2023年郑州异地就医医保报销流程及报销比例是多少

郑州异地就医医保报销流程及报销比例，以下是郑州异地就医医保报销流程及报销比例，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。郑州异地就医医保报销流程:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗

2023-05-08

373人看过
保险费
郑州医保报销比例2022

郑州医保报销比例2022：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％，二级医院起付标准为300元，报销比例为60％，一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％，二级医院起付标准为300元，报销比例为60％，一级医院不设起付标准，报销比例为65％。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。医保报销流程比较简单，且现在还开通了医保跨地区报销，外地就医也不需要来回奔波报销医保。法

2023-08-09

216人看过
医疗机构
广州住院医保报销比例和报销范围包括哪些

广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%，个人自付10%;2、二级医院报销比例85%，个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%，个人自付20%三、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%，个人自付7%;2、二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%;3、三甲级医院报销比例86%，个人自付14%。三、外来从业人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例72%，个人自付28%;2、二级医院报销比例68%，个人自付32%;3、三甲级医院报销比例64%，个人自付36%。四、门诊医保报销比例1、在职职工75%-55%/每人每月300元;2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元2018年住院医疗费起付标准一、在职职工住院医疗费起付标准1、一级医疗

2023-05-09

288人看过
工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过

医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过
医疗费
广州市医保定点医院门诊报销比例

广州医保卡定点医院住院报销比例是多少?住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低。选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。例如：广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%二级医院住院报销比例：最低起付线达到了400元，最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%三级医院住院报销比例：最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%住院医保计算公式住院医保计算公式(以1000元为例)：公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)

2023-05-01

167人看过
医疗机构
兰州居民医保报销比例提至多少

兰州医保新政：居民医保报销比例将提高从明年1月1日起，兰州市城镇居民基本医疗保险政策标准将进行调整，其中不仅将提高二级定点医疗机构统筹报销比例，同时将调整基本医疗保险住院费用起付标准和年度统筹支付限额标准。调整后新标准将从2018年1月1日起正式执行，目的是将合理引导病人就医向基层医院倾斜。二级医疗机构住院费用报销比例提至85%从明年1月1日起，兰州市城镇居民基本医疗保险政策标准将进行调整，其中不仅将提高二级定点医疗机构统筹报销比例，同时将调整基本医疗保险住院费用起付标准和年度统筹支付限额标准。调整后新标准将从2018年1月1日起正式执行，目的是将合理引导病人就医向基层医院倾斜。二级医疗机构住院费用报销比例提至85%目前《关于调整城镇居民基本医疗保险政策标准的通知》已经下发至各县区人社局、财政局，市医疗保险局，市医保各定点医疗机构，通知将相关政策标准进行了调整，其中最大的变化将是提高二级定

2023-05-09

380人看过
医疗机构
医保报销流程有哪些及报销比例是多少

医疗保险报销流程是怎么样的?报销比例是多少?医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销，是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少?报销流程如下：第一，首先向您购买保险的公司报案，再提交您需要报销的所有单据原件(包括门诊病历，出院小结，发票收据，费用清单明细汇总表，投保人的身份证原件，存折或者卡的原件。第二，如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料，须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效。第三，报销比例要看您买的哪个公司的医疗保险产品才行的!每个公司都不一样，当然绝对没有百分之百报销的保险公司。第四，门诊只有买了意外医疗保险，这个时候的单纯的门诊是可以报销的，但是如果是生病打针时候的门诊是报不了的，除非住院了，这时的门诊和住院一起可以报。第五，不是所有的医疗费用都报的，尤其是药品那一块，保险公司只报国家医疗规定的药品，自费的药品是不给报的，自费药是

2023-05-05

168人看过

医疗机构
广州医保报销比例查询注意事项？

如果你参加的是职工医保的话就是这样的。无定点医院的话和办了定点不一样。没办定点的，就是去到医院挂号，给个医保卡他登记，然后医生给你开药就能刷医保卡里面的钱。照你说的，你都参加医保卡多年了，每个月里面都会打钱进卡的，你在银联标志的ATM机都可以查询到余额了，不知道为何你说医保卡余额不足。所以你不办定点医院的话就等于去药房买药一样刷卡。如果你办了该医院是定点的话，1年内不变更。参加普通门诊统筹的人员（以下统称“参保人”）按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按以下规定支付：（一）参加城镇职工基本医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60％、其他医疗机构50％的比例支付；参加灵活就业人员医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50％、其他医疗机构40％的比例支付。（二）普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计

2023-07-05

365人看过
法律综合知识
社保大病保险怎么报销？报销比例是多少

随着我国社保的日益完善，如今社保不仅包含了基本医疗保险，还包含了大病保险，大病保险可以保证参加社保的职工在患上大病以后能够享受二次报销，减轻了参保人的经济压力，那么社保大病保险怎么报销？社保大病保险报销比例是多少？一、社保大病保险怎么报销社保大病保险的报销流程很简单，出院时直接在定点医院的结算窗口就能报销。参保人在定点医院治疗，可以直接在医保科进行初审，定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核，审核通过后社保经办机构就会发放大病的报销款，参保人就可以在医院的结算窗口直接报销大病医疗费用。大病患者需要注意的是，住院后一定要把诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料，尽快送往医院的医保科进行登记、审验，避免住院医疗费用的报销受到影响。二、社保大病保险报销比例是多少社保大病保险报销比例一般是不低于65％。社保大病保险报销比例受到医院等级的影响，参保人如果是在二级医院就医治疗，社保大病保险可

2024-03-17

171人看过