上海医保卡报销的比例
来源:互联网 时间: 2023-05-31 11:20:07 72 人看过

医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,但不是在任何一家医院都可以看病。

2、至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡。

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中-行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。如参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录,以备医保管理部门核查。参保人员当天配购药品超过两次的(不含两次),计算机系统将停止该参保人员凭社保卡或医保卡(以下称医保卡)在定点药店的划卡结算功能,次日重新恢复。

需要注意的是,医保卡是不能提现和做他用的,但是目前不少药房都暗地支持医保卡套现,目前国家正在采取相关措施规范这一行为。

代表建议医保卡使用应延伸至社区卫生站

吴-毅代表来自市肿瘤医院,可是他关注的都是最基层的社区卫生服务,“因为社区卫生服务直接连接着千千万万居民的身体健康。”

参加昨天的市人大代表座谈会之前,吴-毅代表曾经对本市普陀区的真如地区、桃浦地区的社区卫生服务做过一番详细的实地调查,结果发现了几个不容忽视的问题:最基层的社区卫生服务站从业人员水平普遍较低,无法为居民提供良好的医疗服务;有的卫生站就设在居民楼内,场地小不论,隔离消毒措施也无法实施,容易交叉感染;桃浦地区没有急诊医院,一旦居民得急病无法及时得到急诊。

更令吴-毅代表不解的是,由于卫生服务站不能使用医保卡,很多居民在卫生站就诊后只得把医保卡“暂存”,等以后集中送至社区卫生中心再一并“输入电脑”。对此吴-毅代表呼吁:如何解决病人看病难问题,绝非是医院一家的事,需要各方通力协作,其中也应该包括医保卡的方便使用问题。他建议:医保卡也应该适当扩大使用范围,比如深受居民欢迎的卫生服务站就应该纳入医保卡的使用范围。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月31日 05:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 上海医保卡的报销比例是怎样的
    医保卡报销比例:公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。上海医保急诊报销比例如下:医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元。通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%。从起上海社
    2023-05-08
    117人看过
  • 2023上海医保卡的报销比例是多少
    上海医保卡报销比例:1、上海医保急诊报销比例?医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元。通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%。2、上海社区就医报销比例将提高5%城镇居民医保参保人员的医疗费负担将进一步减轻,在社区卫生服务中心和二级医疗机构就医的报销比例将提高5%。对于需要长期服药和治疗的慢性病患者,其自负医疗费负担比例将有所下降。市人保局公布,本市2018年度城镇居民医保登记参保受理工作于2018年1月21日开始,至3月31日结
    2023-05-08
    163人看过
  • 上海医疗保险报销比例
    (一)门急诊报销比例1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。(二)住院报销比例1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;2、二级医疗机构住院的支付80%;3、三级医疗机构住院的支付70%;4、60周岁以下人员①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;②二级医疗机构住院的支付75%,③三级医疗机构住院的支付60%。一、上海医疗保险缴费比例上海医疗保险用人单位缴费比例为11%,个人缴费比例为2%。备注:1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元,经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基
    2023-03-23
    312人看过
  • 珠海医保报销的比例
    医保住院报销比例1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付92%,医保退休人员支付94%;2.基本医疗保险二档参保人,支付90%;其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。报销地址珠海市社会保险基金管理中心地址:珠海市香洲区红山路245号(西藏大厦后)斗门办事处地址:珠海市斗门区井岸镇江湾二路13号以上是对珠海医保报销比例是多少的介绍。其中在住院期间,基本医疗保险一档参保人,在职人员支付呢92%,医保退休人员支付94%。且报销地址有珠海市香洲区红山路245号以及珠海市斗门区井岸镇江湾二路13号等。
    2023-05-31
    273人看过
  • 上海医保卡报销比例是如何规定的
    1、上海医保急诊报销比例?医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元。通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%。2、上海社区就医报销比例将提高5%城镇居民医保参保人员的医疗费负担将进一步减轻,在社区卫生服务中心和二级医疗机构就医的报销比例将提高5%。对于需要长期服药和治疗的慢性病患者,其自负医疗费负担比例将有所下降。市人保局公布,本市2018年度城镇居民医保登记参保受理工作于2018年1月21日开始,至3月31日结束。上海实施城镇居民
    2023-05-08
    393人看过
  • 上海医保报销比例是多少
    【摘要】参加上海市医疗保险的人员应知晓,当地医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分,它们的报销比例有所不同。整体而言,上海医保的报销比例在50%-90%之间,其中,门急诊报销的比例区间为50%-80%,住院报销比例区间为60%-90%。门急诊报销参保人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。住院报销a60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。上海医保报销比例是
    2023-05-08
    195人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保卡报销的报销比例
      重庆在线咨询 2022-11-07
      不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁及以上: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起
    • 上海上海医保住院报销比例
      天津在线咨询 2021-11-01
      上海医疗保险报销比例在50%-90%之间。上海医疗保险报销包括门急诊报销和住院报销。两者的报销比例不同,其中门急诊报销比例为50%-80%,住院报销比例为60%-90%。
    • 医保卡的报销比例
      陕西在线咨询 2022-11-15
      不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁及以上: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起
    • 上海医疗保险报销比例?
      上海在线咨询 2021-03-17
      据市医保办相关负责人介绍,上海城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法,具体为:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。 超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负: 70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构
    • 上海医保住院报销比例
      天津在线咨询 2022-05-08
      关于医疗赔偿的问题,一般来说,基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准,个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用,累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。