医院过度冶疗,能不能算骗保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-22 16:30:24 93 人看过

一、医院过度冶疗,能不能算骗保

过度医疗就是属于诈骗罪,诈骗罪是以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。有些违法活动,虽然也使用某些欺骗手段,甚至也追求某些非法经济利益,但因其侵犯的客体不是或者不限于公私财产所有权。

过度医疗诈骗罪的立案标准是:

1、医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准。

2、行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(1)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(2)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。

3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

(3)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

(5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。

二、遭遇医疗诈骗找哪个部门投诉?

遭遇医疗诈骗找以下部门投诉:

1、追究医疗机构的民事责任,请求调节或起诉;

2、追究医疗机构的刑事责任,找公安报案;

3、追究医疗机构的行政行为,向卫生行政部门投诉。

综合上面所说的,过度医疗就是属于夸大当事人的病情,而没有真正的为患者治疗,从而增加治疗的费用,这种行为已经构成了诈骗,一般在处罚时就会按骗取的数额大小来进行判决,所以,过度医疗不是真正的为患者好,而是会增加病人的病情。

三、医院骗保护士后果是什么吗?

视具体情况处理,一般来说,参与者,需要承担责任。

犯罪是否成立取决于医生护士的行为是否符合该罪名的犯罪构成要件即犯罪客体,犯罪主体,犯罪客观方面,犯罪主观方面而与犯罪数额没有必然联,犯罪数额只对量刑有一定影响。

《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

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2025年01月12日 11:08
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