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医保的大额医疗补助是什么

2024-03-03 15:22

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2024-03-03回复

专业分析:

医保的大额医疗补助是参保人员因大病、重病产生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的情况下给予的补助。大额医疗保险报销的条件是:1、需要在合作医疗指定医疗机构就医;2、原始发票;3、医保卡和本人身份证。4、定点医院垫付的,出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

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1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。 2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。 3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

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