您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医疗保险不予支付金额有哪些

医疗保险不予支付金额有哪些

2022-03-30 00:07

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

四川在线咨询顾问团

2022-03-30回复

专业分析:

有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付: (一)自杀、自残的(精神病除外); (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分; (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的; (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的; (六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的; (七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

基本医疗保险不支付的范围包括:不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用,比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等,这些不是在治疗疾病时所使用的,就不能进行报销。

章法律师

广东律参律师事务所

生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面: (1)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费,手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。 (2)生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。 (3)生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

律师普法更多>>
  • 基本医保不予支付的医疗费用有哪些
    基本医保不予支付的医疗费用有哪些

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险

    2020.07.11 355
  • 基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些
    基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些

    基本医疗保险基金不支付的医疗费用有: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

    2020.05.18 202
  • 基本医疗保险支付基金额度
    基本医疗保险支付基金额度

    基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。

    2020.04.24 276
专业问答更多>>
  • 医疗保险金不予支付的情形有哪些

    有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付: (一)自杀、自残的(精神病除外); (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; (三)交通事故、意外事故、医疗事故

    2022-03-21 15,340
  • 医疗保险不予支付的费用有哪些?

    医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)

    2022-04-08 15,340
  • 医疗保险不予支付的费用有哪些

    医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)

    2022-03-22 15,340
  • 医疗保险不予支付的费用,支付范围有哪些

    医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)

    2022-04-08 15,340
法律短视频更多>>
  • 医疗事故有哪些赔偿 01:16
    医疗事故有哪些赔偿

    根据我国法律的相关规定,应当判断该行为是否是医务人员在医务活动中,因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,是不是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。医疗事故的赔偿包括有:医疗费、住院费、护理费、住院伙食补助费、残疾

    1,289 2021.04.25
  • 骗保保险多少金额被判刑 01:15
    骗保保险多少金额被判刑

    投保人如有一方违背诚信原则,故意隐瞒保险标的情况,利用保险合同的内容,故意制造或捏造事故,以此谋取保险赔付金的行为,属于骗保行为;如果个人实施保险诈骗,涉及金额1万元以上;单位进行保险诈骗,涉及金额在5万元以上的;都会被依法判刑。 根据刑法

    10,807 2022.04.17
  • 医疗过失赔偿范围有哪些 01:17
    医疗过失赔偿范围有哪些

    通常情况下,医疗过失赔偿范围包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费等方面的费用。 1、医疗费:根据医药费等收款凭证; 2、误工费:按患者误工时间和收入情况确定; 3、交通费:按患者及其陪护人员因就医或转院治疗而产生的费用计算; 4、残疾赔偿

    1,004 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?