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社会医保能报多少?

2022-06-19 08:35

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2022-06-19回复

专业分析:

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

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广东律参律师事务所

医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度医疗费总额-自费-自付-起付线)×报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。”

丰培铭律师

天津东方律师事务所

社保医疗费用能报销多少钱,还需结合当地的政策,在不同的情形下,不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完整不同的,报销金额也不同。一般来说: 1、三级医院在三级医院产生的医疗费用: (1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付85%,职工支付15%。 (2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付90%,职工支付10%。 (3)超过4万元的部分,兼顾基金支付95%,职工支付5%。 2、二级医院在二级医院产生的医疗费用: (1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付87%,职工支付13%。 (2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付92%,职工支付8%。

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