无工伤保险工伤协议赔偿书怎么写,有什么条件吗?
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【工伤赔偿协议书】一次性工伤赔偿协议的式样甲方:公司乙方:,性别,年龄,身份证号:住址:,联系电话:。乙方于年月日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容: 一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费元其他费用元,共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。 二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任:因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方:乙方:时间:时间:
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根据我国法律规定在协议书上可以写乙方为甲方员工,于年月日发生工伤事故,经某市劳动和社会保障局认定为工伤,经某市劳动能力鉴定委员会认定为甲级伤残。在合同上也要表明员工发生工亡的情况和赔偿项目包括供养亲属抚恤金等。
工伤赔偿协议书有效要有协议书的标题、协议书主体对象、协议书的目的、协议书的责任、达成协议的内容、协议履行义务、协议书落款。其中协议书的标题为协议书抬头即公司名称、工伤赔偿协议书和协议编号。协议的主体对象为甲乙方的委托代表人、身份证号码、地址、联系电话。
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