苏州园区生育保险报销条件都有一些什么?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
在一个社会保险年度内,定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定,参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的,由社会保险经办机构按定额标准全额偿付;未达到定额偿付总额90%的(不含90%),按实际费用额偿付。 参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的,只给予报销相应住院分娩费用,属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内,由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。 在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,可待其累计缴费满12个月后的1年内,由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销,限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80%。 未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准,参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。
1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: (1)符合国家、省、市计划生育政策规定; (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。 2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
-
杭州男方生育保险报销条件
男方生育险报销流程中同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上
2020.07.24 1,067 -
苏州生育险报销标准2020
苏州生育险报销项目分为生育医疗费用、生育津贴、一次性营养补助以及产前检查费用四种。其标准为: 1.生育医疗费用由职工医疗保险统筹基金全额结付。 2.生育津贴为缴费基数乘以产假时间。 3.一次性营养补助按本市上年城镇非私营单位在岗职工平均工资
2020.10.24 374 -
男生育保险报销条件有哪些
根据相关的法律规定,男职工的生育保险报销条件具体如下: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合相关的法律法规的规定。 进行生育保险报销时需要准备的材料有: 1、用人单位需要提交的申报材料:社会保险登记表;参加基本
2020.12.10 256
-
广州生育保险生育保险报销条件
一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育
2022-04-08 15,340 -
广州生育保险有什么报销的条件
一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育
2022-04-01 15,340 -
成都生育保险报销条件有哪些
1、符合国家、省、市计划生育政策规定2。分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,并连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)和街道出具的
2021-11-13 15,340 -
生育保险报销条件都有哪些呢
一、申领条件符合以下条件的女职工,可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇; (一)已参加省属单位生育保险; (二)符合计划生育政策,属于计划内怀孕;二、申领程序 (一)女职工分娩或流产后,单位应在
2022-04-20 15,340
-
01:12
生育险双方都能报销吗
生育险双方都能报销。女职工生育后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。男职工根据自己的生育险,享受陪产假等。男职工报销生育险,不能报销
5,831 2022.05.11 -
01:00
苏州园区社保怎么查询明细
苏州园区社保查询明细的方式如下:在所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站登录就可以查询,点击“个人社保信息查询”窗口,把身份证号和密码输入就能够查询。根据相关法律规定,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、
7,403 2022.04.12 -
00:56
社保的生育险怎么报销
社保的生育险的报销如下:生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资,乘以12个月,除以365天后,按不同情形分别计算生育津贴: 1、妊娠满7个月生产的乘以98日; 2、妊娠满4个月不满7个月生产或
5,795 2022.05.11