退休职工医疗保险如何报销?
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1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付97%,职工个人支付为3%。 2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高,职工个人只需支付3%。 3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。 4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
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需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡;住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,保留这个缴费发票;出院以后,医院系统会直接进行结算,将医保可以报销的部分直接报销,不能报销的部分需要自费。
(1)填写投保单(一式三联); (2)提供参加人员名册(姓名、身份证号)电脑盘片一张,打印相同的名单二份; (3)提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份; (4)缴纳足额保费。
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