北京农村医保不报销问题
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用; 2、在非医保定点医疗机构发生的费用; 3、入住特需病房的费用; 4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用; 5、不孕、不育、孕检、分娩、计生手术、试管婴儿等发生的费用; 6、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用; 7、打架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的费用; 8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故发生的费用; 9、法定职业病的治疗费用; 1 0、在境外及港、澳、台的治疗费用; 1 1、其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的费用。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
(1) 参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院,需要参保人先预交医疗费用押金,出院结账后多还少补。如果没有办理住院登记手续前发生的医疗费用是不计入基本医疗保险的支付范围内。如果是因急诊没有及时办理住院登记手续的,应在入院后的次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,一旦超过时限,其医疗费用应自负。 (2) 参保人员如果因病情需要转诊或转院的,必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见,由所在单位填报申请表,经过定点医疗机构医保管理部分审核同意后报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。其中,转诊只限于省特约医院,其费用必须先由本人进行垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 (3)出院后,医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额,医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销,个人自付部分需由参保人自行结算。 (4) 参保人员住院后的统筹基金的起付线标准件根据各地政策不同,会有所不同,一般情况下,是根据上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
首先,除了急诊和急救外,参保人员必须在基本医疗保险定点的医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品,除此以外产生的医疗费用,农村医疗保险不予报销;其次,要提供就医凭证,包括医疗缴费单据、医药费用单据等,住院的要提供出院证明。
-
北京医保报销
一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院
2020.02.11 220 -
医保报销问题,医疗保险报销问题
按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
2020.02.13 355 -
2019农村合作医疗报销问题
2020年农村合作医疗报销范围包括住院报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在
2020.09.19 227
-
北京农村医保不报销
1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用; 2、在非医保定点医疗机构发生的费用; 3、入住特需病房的费用; 4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用; 5、不孕、不育、孕检、分娩、计
2021-03-18 15,340 -
北京农村医疗保险如何报销?
1、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放
2022-05-18 15,340 -
北京农村医疗保险报销如何?
1、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放
2022-05-19 15,340 -
北京农村医疗保险报销标准
1、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放
2022-05-19 15,340
-
01:07
农村医保一般报销多少
农村医保一般报销:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是400,6000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如果说
12,538 2022.04.17 -
01:03
农村医保生孩子怎么报销
农村医保生孩子报销如下:需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医
6,362 2022.05.11 -
00:58
大学生医保和农村医保哪个报销多
大学生医保和农村医保相比,大学生医保报销多。在校大学生入学的时候学校都会办理大学生医保,性质是城镇居民医疗保障,所交的费用比居民便宜很多,因为国家会进行补助,而且报销比例比居民的高。根据相关法律规定可知,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制
10,724 2022.05.11