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长期医保怎么报销

2022-05-28 15:20

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广东在线咨询顾问团

2022-05-28回复

专业分析:

医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

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章法律师

广东律参律师事务所

1、医保要想异地报销需要去参保所在地指定的部门申请、备案。对外地居住时间有一定的要求,需要提供外地的暂住证等,这个过程相对比较繁琐,可能很多人申请通过不了,或者繁琐的让你主动放弃。 2、不是每一家医院都能用外地的医保。一个城市会指定一些医院,大城市会多一些,小城市会少一些,但基本上能保证每个城市不管大小,至少有一家,不在这个范围内的医院不能直接结算。 3、异地医保报销比例一般低于参保地同等级别医院。可能有的地区会提高异地报销的自付比例,降低报销比例,设置报销最高限额,总的来说,一般要低于参保地的医疗费用报销比例。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

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