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社保卡不能报销是什么原因

2024-03-05 09:09

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2024-03-05回复

专业分析:

社保卡不能报销的原因如下:1、社保断缴,社保卡刷不了医保时,首先考虑自己是不是社保的保费没有及时缴纳;2、社保账户被冻结,如果社保断缴过久,或者是参保人员更换了参保单位时,可能发生社保账户冻结的情况;3、医保处于自费状态,如果医保个人账户余额已经用完,那么在没有达到报销起付线之前,也是无法使用医保的。

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普通门诊病是没办法报销的,一般只有住院才能报销。无论是何种社保卡,门诊和药房是不能报销的,只能花自己社保卡里的钱,除非是属于慢性病(或大病)补助范围内的,才能按比例报销一部分。但是住院,无论大病小病均可以按一定比例报销。个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。

张神兵律师

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一级医院保险不能报销的原因如下:1、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇;如果断缴超过3个月,那么重新缴费后可能需要等待2到6个月才能再次享受医保待遇,在此期间的医疗花费无法报销。居民医保是一年一缴的,通常会在上一年的第四季度集中缴纳次年的医保费用,如果错过了,一般不能补缴。所以大家千万要注意,不要让自己的医保断缴;2、门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例,各城市的收费标准不同,还与医院的等级挂钩:一级医院最低收费标准,二级医院最低收费标准,三级医院最高收费标准。如未达到起付标准,则不予医保报销;3、超过报销上限的花费无法报销。

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