基本医疗保险怎么报销?
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基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算; 4、门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算; 5、生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算; 6、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算; 7、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算; 8、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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三级医院报销为:3万元中,基金85%个人15%,3万元至4万元,基金90%个人10%;超过4万元,基金95%个人5%。二级医院报销为:3万元中,基金87%个人13%;3万元至4万元,基金92%个人8%;超过4万元,基金97%个人3%。在一级医院报销为:3万元中,基金90%个人10%;3万至4万元,基金95%个人5%;超过4万元,基金97%个人支付3%。退休人员的个人比例占职工比例的60%。
城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销:2000元住院报销:17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销:20000元住院报销:30万元
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基本医疗保险在定点医院怎么报销
入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院
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2021-03-17 15,340 -
重庆医保基本医疗保险报销多少
(一)统一基金对员工个人每年的支付限额是统一区上年度人均支付基数的4倍。(二)员工住院医疗费用在开始支付标准以上、支付限额以下的,统一基金按以下比例支付:医疗费用在开始支付标准以上至5000元以内(包
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