工伤待遇向伤者发放写怎么申请
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单位名称,加盖公章; 单位编码(营业执照复印件上有); 姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写; 社保编码(伤者社保卡背面有的社保编码); 致残鉴定表编号(参看鉴定结论书右上角); 工伤待遇向伤者发放写申请工人本人工资如实填写(必须要有受伤前12个月的工资收入证明才能填写实际工作收入并且附上工资证明材料,如果不能证明实际工资收入可以不填写,到时候工作人员按照伤者受伤前12个月缴纳的工伤保险基数的平均数填写。) 单位经办人签章(负责伤者工伤申请、鉴定等事宜的负责人) 其他的不用填写,到时候工作人员填写就可以了。 最后,附一张图片参考:
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1.职工工伤待遇申请书申请人:姓名、性别、出生年月日,住址等基本信息。2.被申请人:某公司、法定代表人、委托代理人:有无都可请求事项。3.依法认定申请人受伤为工伤。4.申请人受工伤的事实及理由。5.申请人在公司任职的基本时间与基本信息,如何时入职,从事什么工作等。6.申请人在工作中因为何事导致受工伤等,经送人民医院检查治疗诊断为工伤,由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
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