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有医疗卡看急诊没带交了现钱能够报销吗

2022-07-14 11:18

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江西在线咨询顾问团

2022-07-14回复

专业分析:

1、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗组织医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它手续。医保交纳情况能够到当地社保网站上查看,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗组织就诊才能够。 2、医疗保险并不是全部都能够报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。 3、个人负担部分包括: (1)普通门(急)诊花费; (2)定点零售药店购药花费; (3)住院(门诊限定病种)部分花费也要自付 4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗花费的最高数额。准则为本市上年度工人平均薪水的4倍左右。

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急诊费用是可以报销的,基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。

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合作医疗急诊门诊费用可以报销,以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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