住院病历记录补充的功能有哪些
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一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。 （一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 （二）客观病历 客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
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医院病程记录能不能复印医院病程记录能复印。病人有权利复印自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2021.10.13 3,839 -
从哪年开始医院住院病历保存30年2017年4月1日，根据规范，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。相关医疗机构应具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建
2020.09.08 2,695
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住院病历创建功能要求有哪些
住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分
2022-03-16 15,340 -
住院病历录入与编辑功能都包含哪些要求
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-03-15 15,340 -
住院病历编辑功能
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-01-20 15,340 -
住院病历能不能补写
住院病历，是由医院保存的，凭本人身份证，就可申请复印，仅收纸张的复印费。若需补写门诊的就诊记录，可带上有关的检查报告，处方，缴费单据等等，提供给您的就诊医师，遇上好医生也许能给您补写。
2021-12-21 15,340
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01:16
补充协议必须写的条款有哪些根据我国民法典的相关规定，补充协议和原协议一样，应该是双方自愿签署的，一方无权强迫另外一方签订补充协议。而补充协议经双方签章确认后，即具有法律效力。因此，补充协议必须写的条款主要有： 1、双方当事人的基本信息需全面具体，因为即使是订立补充协
723 2022.06.15 -
01:03
学校有权查学生的病历吗学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的
8,200 2022.05.11 -
00:53
民法典不能结婚的疾病有哪些在过去的法律里有规定：患有严重遗传性疾病、指定传染病或者是精神分裂症等疾病的自然人禁止结婚，但该法律已经失效。如今具有效力的《中华人民共和国民法典》已将该条规定删除，因此，民法典并没有规定患有何种疾病会不能结婚。但是，《中华人民共和国民法典
1,874 2022.04.15
