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医保问题,现在医疗保险报销比例是多少

2021-12-27 17:59

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2021-12-27回复

专业分析:

如下: 1、门诊报销比例 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 2、住院报销比例 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。 医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 3、大学生报销比例: 大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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如下: 1、门诊报销比例 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 2、住院报销比例 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。 医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 3、大学生报销比例: 大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

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1、门诊报销: 治疗费用未满1000元的部分,报销比例为35%疗费用在1000元到5000元的部分,报销比例为45%疗费用在5000元到10000元的部分,报销比例为55%疗费用在10000元以上的部分,报销比例为65%。 2、住院报销: 治疗费用未满10000元的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为55%、65%和75%。治疗费用在10000元到20000元的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为60%、70%和80%。治疗费用在20000元以上的部分,在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为65%、75%和85%。

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