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杭州大学生医保报销比例

2024-03-21 10:34

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2024-03-21回复

专业分析:

杭州大学生医保报销比例具体如下:1、普通门诊:起付标准为校内医疗机构不设起付标准,校外300元起付标准;报销比例为三级及相应医疗机构为40%;二级及相应医疗机构为50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构为70%。2、住院和规定病种门诊医疗费:起付标准。三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元;住院起付标注至18万元之间报销比例;3、18万元以上报销比例。

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可以用。报销范围包括:基本医疗保险、离休干部、子女统筹人员、“两费”离休干部配偶发生符合规定的急诊、转外就医、系统故障、异地就医等医疗费用。

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(一)门诊医疗待遇按医疗机构类别设置不同的医保基金支付比例,医疗机构分为社区卫生服务机构(含乡镇卫生院,下同)、三级医疗机构、其他医疗机构三类;成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额,婴幼儿及学生参照成年居民A档标准享受门诊医疗待遇。 (二)市区参保人员门诊医疗待遇分为以下两档标准: 1. A档:在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付60%,其余由个人承担;在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费,医保基金支付比例分别为30%和45%,其余由个人承担;门诊医疗费最高支付限额为4000元。 2. B档:在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付50%,其余由个人承担;在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费,医保基金支付比例分别为20%和35%,其余由个人承担;门诊医疗费最高支付限额为3000元。

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