医疗保险卡怎么使用
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(1)社会保险卡可以在就诊时使用。首先,注册时必须出示社会保障卡,用现金支付个人自费和自费费,医院为参加者发行收费票据,其次,在诊室就诊时,必须向医生自愿出示社会保障卡和北京地区医疗机构的门急诊病历手册,再次,在支付费用时,必须将社会保障卡和收费票据一起交给结算者,支付个人自费和自费收到社会保险卡的参加者必须在开设持卡医疗结算服务的定点医疗机构就诊,出示社会保险卡。未出示社会保险卡的,发生的费用由个人全额负担,医疗保险基金无法支付。参加保险的人因急救、计划生育手术、企业费用不足、交换卡期间、参加保险后未发行卡等情况就诊的,发生的医疗费用可以用个人现金交换后,按照原来的流程向医疗保险经营机构报销。(二)社会保险卡的清算。持卡就医后,患者只承担个人应承担的医疗费用,应清算的费用由医疗机构和医疗保险部门直接清算。持卡人遇到四种特殊情况,需要全额现金更换医疗费用清算。一是急救没有社会保险卡二是计划生育手术三是企业没有支付医疗保险费四是更换社会保险卡的期间。
:《劳动法》第72条规定:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
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公司买的医疗保险使用方法简单,职工凭借医保卡即可报销医疗费用,如果在就医的时候没有携带医保卡,也可在就诊的过程中收集医疗凭证,过后到所在地区的医保中心申请报销。一般情况下,大部分城市的医疗保险生效时间为参保人缴费的次月,也就是说,参保人在缴费的次月即可使用医疗保险对医疗费用进行报销,但是必须是医疗保险生效后产生的医疗费用,之前的无法报销。正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
关于医疗保险怎么用的问题,解答如下: 1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。 4、所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给“报销”了。 5、医疗保险报销的范围和支付的比例,有相关的标准,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同。
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