退休工人大病医疗保险待遇
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
怎样申请大病医疗保险?参保人得病属限定的46种病种范围需长久门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心解决门诊大病医疗保险申请流程。 (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关体检检验手续及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。注意: 1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或亲属自行解决申请业务。 2、经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,予以解决《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日子确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。 3、申请人所在单位应在限定时限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 4、门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变换; 5、《门诊大病医疗证》有效期2年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办流程解决。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
主要包括: 1、住院医疗待遇: (1)起付标准金以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用 (2)大额医疗基金报销标准:起过医疗基金最高支付限额4万元以上的费用,扣除全自费、乙类自付后,由大额医疗基金支付92%,个人自付8%。全年最高限额25万元; (3)乙类自费是指按照规定的乙类药品、诊疗项目。参保人员使用时须先自付10%,统筹基金或大额基金再按规定的比例支付。 (4)参保人员因病情需要进行肾移植、骨髓移植、肝脏移植的,除肾源、骨髓源、肝源费用自付外,其它符合医疗保险目录的药品、诊疗项目和手术费用由统筹基金或大额基金支付。 2、门诊统筹范围和报销标准 (1)在门诊进行泌尿系统碎石手术、白内障人工晶体植入术,符合诊疗目录和药品目录的费用,不扣起付线,扣除全自费、乙类自付后按住院标准报销。 (2)参保人员经批准并属于特殊门诊检查统筹基金报销50%,个人自付50%。
根据我国法律规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
-
灵活就业人员退休医疗保险待遇
灵活就业人员的养老及医疗退休政策,国家的指导文件是: 1.达到法定退休年龄,女满55岁,男满60岁。 2.养老保险缴费年限满15年,医疗保险缴费女满20年,男满25年。
2020.07.01 891 -
工伤保险待遇工伤保险医疗待遇
工伤保险待遇,涵盖了工伤保险条例规定的各种待遇,也包括了医疗待遇,例如医疗报销,住院费,治疗费,住院伙食补助费,停工留薪期间的工资,护理费,异地治疗的食宿费,交通费,安装假肢,假牙,假眼等辅助工具的费用。
2020.03.04 605 -
工伤保险待遇工伤保险待遇包括工伤医疗待遇
工伤保险待遇包括:1.工伤医疗待遇:一是治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用。二是住院伙食补助费。三是到统筹地区以外就医的交通食宿费。2.停工留薪待遇:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪
2020.10.01 804
-
退休职工医疗保险待遇
我已经大致了解到您的问题了,退休职工医疗保险待遇如下: 城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。 所有城镇用人单位,包括各类企业、机关事业单位、社
2022-03-30 15,340 -
退休企业职工医疗保险待遇如何?
企业退休职工医疗保险待遇主要是这样的: 1、退休职工医疗保险待遇是建立在参保人员必须提供所在单位的证明才能享受的,参保者身处危、急、重的情况下,不管是否在参保定点处,都能享受先抢救的待遇,对于超出保险
2021-09-29 15,340 -
医疗保险退休后是否享受医保待遇
退休人员享受基本医疗保险待遇的条件:退休人员按照国家规定享受基本医疗保险待遇,需要满足三个条件:参加职工基本医疗保险,达到法定退休年龄,累计缴费达到国家规定年限。员工在用人单位工作,参加城镇职工基本医
2021-11-15 15,340 -
职工退休后医疗保险待遇是怎样的
职工及其所在用人单位已经缴纳基本医疗保险费的,职工的医疗费用按照国务院有关规定从基本医疗保险基金中支付。职工退休时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待
2022-03-12 15,340
-
01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,529 2022.05.11 -
01:07
终身医保待遇是什么意思
终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下,医保缴纳年限符合要求的,可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件,就是居民满足养老保险的15年要求,医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年,医疗保险缴满25年才可以在申请退
18,476 2022.04.17 -
00:46
医保退休办理流程
医保退休办理流程如下:按照规定,退休职工不再缴纳医疗保险金。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年
4,886 2022.06.22