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工伤报销后用医保就医

2022-04-24 07:34

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2022-04-24回复

专业分析:

工伤是不能用医保就医的。 工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。 工伤职工就医费用,有用人单位现行垫付,而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医,如果工伤职工参加了工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险,需要接受社会保险行政部门处罚。

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经医疗机构出具证明、工伤保险住院服务标准的。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、工伤保险药品目录,不享受工伤医疗待遇,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,符合规定的。工伤职工治疗非工伤引发的疾病可以报销、工伤保险住院服务标准、工伤保险药品目录。

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