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大病医疗保险范围有哪些?

2023-04-12 09:49

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湖北在线咨询顾问团

2023-04-12回复

专业分析:

大病医疗保险范围如下: 1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗; 2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗; 3、肾移植后的抗排异治疗; 4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病; 5、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 6、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的; 7、因本人违法造成伤害的; 8、因责任事故引起食物中毒的; 9、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 10、因医疗事故造成伤害的; 11、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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北京市京师律师事务所

有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%交纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。 2、急性心肌梗塞。 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

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