您的位置:法师兄 > 专业问答 > 工伤医疗费实际支出大于保险赔付金额应该如何办

工伤医疗费实际支出大于保险赔付金额应该如何办

2022-07-31 20:08

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

辽宁在线咨询顾问团

2022-07-31回复

专业分析:

工伤导致的医疗费用在保险赔付范围内 按照工伤保险补助条款,工伤保险涵盖包括住院伙食补助费用、交通食宿费、生活护理费等。一般工伤导致的医疗费用基本能够在工伤保险的赔付范围内解决,一旦发生残疾,则按照相应伤残等级待遇支付赔偿金。 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残待遇支付标准为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。 现在不少企业单位会主动帮职工投保团体医疗商业险,使用商业医疗保险的好处在于,不需要进行工伤认定,赔付周期相对工伤保险赔付更短,而商业医疗保险可以补充工伤保险很小一部分,而意外医疗险则作为附加险起到一个补充的作用。 工伤保险和商业医疗险会有重叠理赔的部分,对于报销型的医疗保险,赔偿原则是工伤保险加商业医疗险总共赔偿的金额不超过实际医疗费用的总额。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

合同约定的金额和实际支付的金额不一致的,当事人可以协商解决,如果协商不成的,可以申请仲裁或者提起诉讼解决。 根据法律规定,有相对人的意思表示的解释,应当按照所使用的词句,结合相关条款、行为的性质和目的、习惯以及诚信原则,确定意思表示的含义。

章法律师

广东律参律师事务所

工伤医疗费应当按照规定的标准支付:职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录由工伤保险基金支付;工伤职工治疗非工伤引起的疾病,按基本医疗保险办法处理;职工住院治疗工伤的伙食补助费,报经办机构同意,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

律师普法更多>>
  • 工伤医疗费如何支付
    工伤医疗费如何支付

    如果缴纳了工伤保险的,工伤医疗费用由工伤保险基金支付。但是前提是治疗工伤的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

    2020.06.12 190
  • 对与实际支付金额大于合同金额的承诺
    对与实际支付金额大于合同金额的承诺

    合同约定的金额和实际支付的金额不一致的,当事人可以协商解决,如果协商不成的,可以申请仲裁或者提起诉讼解决。

    2021.01.16 362
  • 工地出了工伤应该支付哪些赔偿金额?
    工地出了工伤应该支付哪些赔偿金额?

    工地出了工伤应该索取以下工伤赔偿项目:安装配置伤残辅助器具所需费用;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;其他。

    2020.10.26 108
专业问答更多>>
  • 没人支付医疗费,社保工伤保险赔偿金额?

    职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:十级伤残为7个月的本人工资;。。 (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳

    2022-07-13 15,340
  • 工伤保险医疗基金如何支付

    一是:伤残补助金,伤残津贴,遗属抚恤金,丧葬补助金,一次性工亡补助金,由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行.邮局.社区进行社会化管理。二是工作医疗费、康复治疗费、辅助器具配置费的

    2021-10-23 15,340
  • 大额医疗保险该如何报销

    1、需要在合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在

    2022-05-11 15,340
  • 大额医疗保险如何办理?

    可以每月交,也可以一次交一年的。职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每

    2022-06-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 医疗事故死亡应该如何赔偿 00:59
    医疗事故死亡应该如何赔偿

    根据我国法律的相关规定,医疗事故死亡的赔偿项目包括:医疗费、住院费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。如果患者是因为医院的医疗事故死亡的,那么医院需要就本次医疗所发生的所有费用进行计算

    1,725 2022.04.17
  • 工伤保险如何赔偿 00:55
    工伤保险如何赔偿

    具体的赔偿金额取决于当地的生活水平、工伤职工的工资和其伤残情况等因素。建议先申请工伤认定,工伤认定后认为构成伤残的,可以再进一步申请伤残等级的评定。具体伤残等级评定结果出来之后再找用人单位赔偿。工伤认定伤残等级共有一至十级。第一级最严重,第

    4,352 2022.04.17
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,993 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?