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意外伤害保险赔付条件

2022-04-28 20:20

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2022-04-28回复

专业分析:

当发生意外时,可以受害者可以向造成意外的主体要求侵权赔偿,购买了意外险时,可要求保险公司赔偿。发生侵权时,一般可以理赔,但是不可保意外伤害一般包括: 1.被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。 2.被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。 3.被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。 4.由于被保险人的自杀行为造成的伤害。

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人身意外伤害保险赔付的条件,具体如下:外部因素是指被保险人外部原因造成的事故;突发事故,是指瞬间造成的事故,没有较长的过程;事故是指被保险人没有预料到的事故;非疾病的;身体受伤,意外伤害的对象必须是被保险人身体的所属部位,伤害事实成立。

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被保险人因遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十天内死亡,给付保险金全数,保险责任即行终止。如因遭受意外伤害一百八十天后死亡,则视同疾病死亡,按第五条第一款给付保险金全数;被保险人因遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十天内致伤残或永久丧失部分身体机能,按“中国人民保险公司人身保险意外伤残给付标准修订办法”的规定给付伤残保险金。被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十天内由于该意外伤害死亡,公司只给付本次意外伤害已给付伤残保险金与保险金全数的差额,保险责任即行终止。被保险人在保险单有效期内,不论一次或多次发生意外伤害,本公司均按规定比例分别给付伤残保险金,但累计给付的伤残保险金总额不超过保险金全数。

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