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新生儿报销的政策有哪些

2021-07-24 08:29

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2021-07-24回复

专业分析:

新生儿医疗报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的。 1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。 2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。 3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。   报销需要带哪些材料: 1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的,或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单; 2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录等。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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各地新新生儿报销政策不同,具体政策建议向当地主管部门咨询。按《社会保险法》规定:新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。因此新生儿报销政策一般是与其母亲的医保是相关联的,所以建议可以向医保管理部门询问详细情况。

张神兵律师

广东律参律师事务所

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