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农村医疗二次报销怎么办?

2022-05-07 20:20

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2022-05-07回复

专业分析:

一、新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头! 二、农村医保,吃低保的人:按规定享受低保的人员住院费,达到规定金额(各地区不同),可以到所辖的乡镇民政社保科办理报销一定数额的住院费。 低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。

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(一)申请受理, 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果:申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理。 (二)费用核算县级定点医疗机构,由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查; (三)由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

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