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出车祸住院费用全报销吗, 出新农合还是医保报销比例付

2022-04-15 11:50

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山东在线咨询顾问团

2022-04-15回复

专业分析:

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

这个要根据在什么医院治疗来定,越是高级的医院报销比例越低,在乡镇卫生院可能报到百分之九十,到省级重点医院就可能只有百分之二十至百分之三十,而且要注意住院有门槛费是不报销的。新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之 六十五、百分之七十五,一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至百分之八十,三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至百分之六十,省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五,儿童先心病等八种大病新农合补助病种定额的百分之七十,肺癌等十二种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之七十,新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例百分之六十,镇卫生院报销比例百分之四十,二级医院搏小比例百分之三十,三级医院报销比例百分之二十,镇级合作医疗门诊报销限额五千元一年,新农合住院报销比例:新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销两百元,手术费起付线一千元内按照国家标准报销,超过一千元按照一千元报销,六十岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销十元,限额两百元,各级医院报销比例为:镇卫生院报销百分之六十,二级医院报销百分之四十,三级医院报销百分之三十。

章法律师

广东律参律师事务所

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按本 90%支付; 2、二级医院,起付标准至 10000元 (含权)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按 90%支付; 3、三级医院,起付标准至 5000元 (含)的部分按 80%支付、5000元至 10000元的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按 90%; 4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。

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