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中山医保报销政策

2024-03-03 02:41

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2024-03-03回复

专业分析:

中山医保报销政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。

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章法律师

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住院医疗费用直接结算实行“就医地目录、参保地待遇,就医地管理”政策待遇。就医地目录:参保人员异地就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;参保地待遇:参保人员异地就医原则上执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。备案承诺制管理异地就医直接结算需“先备案”,经办机构采集必要的信息。三类”人员(异地安置退休人员、异地居住人员、异地长期工作(务工)人员)“三类”人员需承诺备案半年内不变更异地就医地,既可通过河北省医疗保障局网站和其微信公众号、唐山市医疗保障局网站、唐山市人力资源和社会保障局网站或智慧社保(唐山人社)手机APP自行办理异地就医备案,也可到当地医保经办机构窗口办理;享受在参保地就医时的同样待遇。已经备案的“三类”人员在参保地不可使用社保卡就医。

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