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城镇职工医保和城镇居民医保的区别是什么

2023-05-26 14:16

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2023-05-26回复

专业分析:

城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险区别: 1、参保人群的范围不同: 对于城镇职工基本医疗保险而言,保险的对象包括了所有在职的员工和其他的退休人员。而与职工基本医疗保险相比,居民基本医疗保险包括的范围更广,除了职工医疗保险的保险对象之外,还包括未就业的居民,进城务工人员和学生儿童。 在参保人群的范围上,这两个保险的范围是不同的,但是在一定的程度上又是互补的。 2、资金筹集方式不同: 居民基本医疗保险应该缴纳的保险金都是由个人自己全额缴纳,职工基本医疗保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。简单的来说,居民的基本医疗保险个人出资比较多。 3、保险待遇不同: 这两个险种虽然相似,但在保险所享受到的待遇来看,还是有着比较大的区别。居民基本医疗保险只有简单的保险和个人负担补助,但是职工医疗保险享有的除了基本的保险之外,还有公务员医疗补助保险和大额医疗费用的补助。 4、缴费要求不同: 对于比较优越的职工医疗保险,对缴费的年限有一定的要求,一定是要达到一定的年限之后才可享受相应的保险待遇。居民的基本医疗保险就没有年限上面的要求,缴费就可享受。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要有三处: (1)投保对象新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。 (2)报销比例多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。 (3)报销范围医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

张神兵律师

广东律参律师事务所

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