城镇居民医保与职工医保有什么不同点
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一、适用人群不同 据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。 城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。 二、缴费方式不同 城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。 三、享受待遇不同 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。 四:就医管理要求不同 参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
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城镇职工医保和城乡居民医保的区别有: 1、新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工。 2、医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
主要区别有两点: 1、参保方式不同:参保单位与职工建立劳动关系进行参保,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。 城乡居民医保集中参保,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。 2、参保对象不同:城镇职工医保,本市行政区域内的城镇所有用人单位,均应参加城镇职工医保。 城乡居民医保:覆盖了所有无其他基本医疗保障的本市户籍城乡居民。
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