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社区医疗保险不能报销的情况有哪些

2022-07-25 16:59

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山西在线咨询顾问团

2022-07-25回复

专业分析:

下面就是社区医疗保险不能报销的情况:两种门诊大病费用可报销 据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。 门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

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社区医疗报销保险的范围有: 1、住院治疗的医疗费用,其中一级、二级、三级医院的报销比例会有所不同; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

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