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医院社保报销自费比例怎么计算的

2021-12-15 20:12

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2021-12-15回复

专业分析:

第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%,自费10%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%,自费10%;第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

法律依据:

《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十一条在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。

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章法律师

广东律参律师事务所

第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%,自费10%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%,自费10%;第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

章法律师

广东律参律师事务所

a、在职职工:门诊免报额度为2020元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2020元的部分才会予以报销,报销比例为50%; b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

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