您的位置:法师兄 > 专业问答 > 职工大病医保二次报销比例是如何来计算的?

职工大病医保二次报销比例是如何来计算的?

2022-07-06 16:11

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

北京在线咨询顾问团

2022-07-06回复

专业分析:

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。对于职工大病医保二次报销比例的问题答案如上。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

大病保险二次报销是医保政策中给予医疗费用负担较重的参保人员的一项补助,主要是对住院人员个人自付医疗费用达到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再给参保人员一定补助。各地政策不一样。如果要想了解当地具体的政策,建议你直接向当地医保经办部门咨询,也可拨打当地社保咨询电话12333咨询。对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销,再进行办理大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,是不可以享受大病医疗保险的报销待遇的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

职工医保大病报销比例:一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。

律师普法更多>>
  • 大病二次报销比例
    大病二次报销比例

    大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

    2020.11.10 296
  • 职工医保大病二次报销如何办理
    职工医保大病二次报销如何办理

    职工医保大病二次报销的前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保,当全年费用超过指定的数值,该职工可享受二次专门的报销。但是,在申请二次报销的时候必须得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料,这样才能申请到二次报销。

    2020.08.09 1,722
  • 职工医保大病二次报销
    职工医保大病二次报销

    职工医保大病二次报销的条件和流程为:第一,前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保。第二,全年费用超过指定的数值,可享受二次专门的报销。第三,申请二次报销的时候记得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。因此,想要二次报销职工

    2022.04.12 15,703
专业问答更多>>
  • 职工大病医保二次报销比例是如何来计算的。

    医疗保险二次报销流程: 一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300

    2022-07-06 15,340
  • 大病医疗保险的报销比例是如何计算的

    大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额

    2022-04-27 15,340
  • 大病医疗二次报销的比例

    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,基本医疗保险和二次报销缴纳后,个人年度累计承担的住院医疗费用(包括合规性、合理自费部分)超过2、5万元的部分,大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,

    2021-10-26 15,340
  • 职工医保大病报销比例

    凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:04万元以下报销85%,4万元8万元以下报

    2022-05-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 在职职工医保报销比例 00:53
    在职职工医保报销比例

    在职职工医保报销比例的规定如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起; 2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85

    5,857 2022.06.22
  • 职工医保报销比例是多少 00:54
    职工医保报销比例是多少

    职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的

    11,940 2022.04.17
  • 2021上海医保报销比例怎么计算 01:16
    2021上海医保报销比例怎么计算

    2021上海医保报销比例的计算如下:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的,支

    999 2022.05.13
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?