长沙市居民医保报销比例

长沙医保门诊报销比例 参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元，门诊统筹资金按下列标准支付： (一)村卫生室的支付比例为70%，参保居民自负30%; (二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%，参保居民自负40%; 2020年长沙居民医保报销比例 1、居民医保门诊报销比例 参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。 2、居民医保住院报销比例 （1）社区医院住院报销85%，免赔额为200元每次。 （2）一级医院住院报销70%，免赔额为300元每次。 （3）二级医院住院报销65%，免赔额为500元每次。 （4）三级医院住院报销80%，免赔额为1100元每次。 相对于城镇职工医保，居民医保的报销比例明显要低很多，并且就诊医院等级越高报销的比例越低，如果想要报销更多的医疗费用，且医疗技术要求不高的话，建议在社区医疗就诊。

1、职工。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 2、住院。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。