武汉住院医保怎么报销
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武汉医疗保险清算比例分为以下四项 1、普通门诊医疗费用提高到300元以下,居民医疗保险门诊费用清算额提高到每人每年90元。 2、居民医疗保险基金向参加保险的居民支付标准以上。年度最高支付限额以下的住院费用清算比例:三级医疗机构住院费用清算86%,二级医疗机构住院费用清算89%,社区卫生服务中心。一级医疗机构和惠民医院住院费用清算92%的员工医疗保险清算比例为三级.二级.一级医疗机构的比例分别为82%.85%.88%。 3、城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行大额医疗保险政策规定分担10万元至20万元住院费用,超过20万元继续执行现行城镇职工大额医疗保险政策。 4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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一、农村医保怎么报销(报销流程) 1、参保人携带农合证到定点医院就医; 2、经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明; 3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用; 4、治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续; 5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。 二、农村医保报销需要的材料 1、参保人的身份证、户口本; 2、参保患者合作医疗证; 3、住院证明、出院证明; 4、医药费收据、住院发票; 5、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。
1,黄石市和武汉市并非同一个统筹地区,是不能直接使用黄石的社保在武汉市医院直接报销结算的,需要申请异地就医,在出院后一个月内回社保缴纳地办理报销。 2,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
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报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治
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