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大学生医保报销条件

2021-12-30 14:49

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江苏在线咨询顾问团

2021-12-30回复

专业分析:

被保险大学生因疾病(300元)以上的住院医疗费用,按以下标准累进补偿,年度最高补偿限额为3万元。(1)门诊发生的医疗费用按以下比例报销,其余个人自行支付:1、医疗费用不足1000元的,报销35元%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不足5000元的,报销45元%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不足1万元的,报销55元%;4、医疗费用超过1万元(含1万元)的部分,报销65元%。(二)住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例报销,其余个人自付,年度多次住院医疗费用累计计算:1、三级、二级、一级医疗机构医疗费用不足1万元的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用级、一级医疗机构医疗费用在1万元(含1万元)以上的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

法律依据:

北京市人民政府关于修改《北京市基本医疗保险规定》的决定 附:第二次修正本第四十条

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