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农村合作医疗和城镇居民医保的区别是什么

2024-05-09 07:43

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2024-05-09回复

专业分析:

农村合作医疗和城镇居民医保的区别是:1、农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险非农业户口的买;2、农村合作医疗主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比农村合作医疗稍高;3、农村合作医疗可报销的医药目录比城镇医保少,农村合作医疗在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

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一、新农合报销具体如下: 1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。 2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。 3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。 二、城乡居民医保报销: 一级医院:起付线为300元,报销比例为60%; 二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元; 三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元; 市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。

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