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城乡医保和职工医保的报销区别

2024-03-07 00:12

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2024-03-07回复

专业分析:

城乡医保和职工医保的报销区别如下:1、保障人群:职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民以及享受退休金的退休人员;2、缴费标准:居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保;3、缴费来源:居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴;4、享受待遇不同:在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销。

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章法律师

广东律参律师事务所

可以同时缴纳,但是不能同时报销。城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

城乡医保报销比例: 一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。

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