南宁生育险报销条件及标准2020
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南宁市女性职工在缴纳生育保险满一年以上,而且在生育时处于参保状态即可申请领取生育保险金。符合社保生育险的报下条件是:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(2)在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。依据《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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2020年济南生育险报销标准:怀孕4个月内流产的报销300元。怀孕4个月后自然分娩或流产的报销1600元。做阴道手术的报销2000元。剖宫产的报销3800元。符合条件的男性职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补贴。生育并发症的医疗费用按规定报销。
工作或居住在异地的参保职工,应在当地选择生育保险定点医疗机构生育。异地生育或实施计划生育手术的医疗费用,由参保地生育保险经办机构审核,符合生育保险规定的,按职工参保地的生育保险待遇标准支付。
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